警惕發病年輕化 防治高血壓可以這樣做→
5月17日,是“世界高血壓日”。高血壓,是指血液在血管中流動時,對血管壁造成的壓力值持續高於正常的現象,可能會導致冠心病、腦卒中等疾病發生,也被稱為無聲的殺手。目前,我國現有高血壓患者近3億,而且低齡患者人數總體呈上升趨勢。血壓多少,才算高呢?
非同日3次診室測量≥140/90mmHg
一個多月前,河南洛陽一名14歲初中生經常感到頭暈,測量血壓後發現,竟達到140/90mmHg。醫生介紹,一般情況下,非同日3次診室血壓測量收縮壓(高壓)≥140 mmHg或舒張壓(低壓)≥90 mmHg時,即可確診為高血壓。醫生判斷,這位年輕患者之所以患上高血壓,可能與情緒緊張、高熱量飲食、睡眠和運動不足有關。

河南省洛陽市第一人民醫院心內二科副主任醫師 閆蘋屏:建議,先是生活方式幹預監測血壓,過上兩周再來複查。
醫生介紹,雖然臨床上,這位患者屬於比較極端的個案,但高血壓發病人群低齡化的趨勢明顯。江蘇40歲的仝先生,一周前被確診患有高血壓,收縮壓高達180mmhg,伴有冠心病、高脂血症、高尿酸血症等衍生疾病。
高血壓患者 仝先生:當時帶著小孩在做很劇烈的活動,就是那種400米最高速在跑,跑了大概有300多米的時候,突然發現胸口有壓迫感,然後脖子這兒有那種被掐著的感覺,跟跑累了的呼吸不暢不同。

目前除了接受藥物控製外,仝先生還采用中醫外治法,進行綜合治療。確診後,他也反思了自己的不良生活習慣。
高血壓患者 仝先生:可能肥胖就是一個主要原因,再一個可能抽煙喝酒/早些年再年輕一點,熬夜刷劇什麼的,外賣比較多一點,就是重油重鹽了。
隨機走訪三所醫院 臨床年輕化趨勢明顯
總台記者隨機走訪了北京、江蘇、河南三所醫院的高血壓門診發現:河南省洛陽市第一人民醫院,2022年接診的3000多名患者中,低於30歲的有21人;江蘇省中醫院,35歲以下患者占比從2021年的1.16%,上升到今年的2.15%;北京安貞醫院的數據則顯示,70%的門診患者,為中青年群體。

北京安貞醫院高血壓中心副主任 程文立:20歲到39歲,甚至是40歲到59歲之間的這部分人群,是我們高血壓病的主力的人群,提醒中青年階段,很容易發展成為高血壓,一定要重視自己生活方式的幹預。
如何科學防治高血壓?專家提示
專家介紹,除遺傳因素外,長期過量飲酒、吸煙,精神緊張、睡眠不好,缺乏運動,高鹽飲食等,都是高血壓患者呈年輕化的主要原因。如何科學防治高血壓,來看專家的具體建議。
“白大褂現象”患者可定期在家自測血壓
專家介紹,35歲以上人群,建議每年最少測一到兩次血壓。家中如有高血壓病人,或有高血壓家族史,可以備一個家用血壓計,定期測量。

北京安貞醫院高血壓中心副主任 程文立:youyixiehuanzheshihuiyou,zaitijianjigouhuozhezaiyiyuandengdengzheyangdegonggongchangsuoceliangxueyadehua,huibijiaogao,danshihuijiaceliang,taxueyashizhengchangde。yejiushishuobaidayixianxiang,zaiyibufengaoxueyabinghuanzhedangzhongshicunzaide,namezhebufenbingrenshixuyaoduociceliangjiatingxueya,laiguancezijizhenzhengxueyazhide,birushuozaizhenshilibian,woyouyixiebingren,celiangshenzhidadaole160、180的水平,但是在家庭自測血壓,也就120到130。
指標在什麼區間需引起警惕?

北京安貞醫院高血壓中心副主任 程文立:如果我們的血壓值是在收縮壓在130到139,舒張壓在85到89這個範圍內的話,那麼就叫高血壓前期,那這部分病人就容易發展成為高血壓,應該提高警惕了。
通常不需定期換藥 不必擔心耐藥性
確診高血壓後 需要定期換藥嗎?
北京安貞醫院高血壓中心副主任 程文立:高(gao)血(xue)壓(ya)疾(ji)病(bing)也(ye)像(xiang)一(yi)個(ge)叫(jiao)溫(wen)水(shui)煮(zhu)青(qing)蛙(wa)一(yi)樣(yang)的(de)隱(yin)匿(ni)性(xing)的(de)殺(sha)手(shou),就(jiu)是(shi)在(zai)不(bu)知(zhi)不(bu)覺(jiao)當(dang)中(zhong),我(wo)們(men)會(hui)被(bei)高(gao)血(xue)壓(ya)的(de)並(bing)發(fa)症(zheng)所(suo)侵(qin)害(hai),患(huan)者(zhe)不(bu)能(neng)隨(sui)便(bian)停(ting)藥(yao),或(huo)者(zhe)隨(sui)便(bian)減(jian)藥(yao) 。

北京安貞醫院冠心病中心三病區主任 曾勇:隻要血壓控製得很好,那麼沒有必要進行定期換藥,也不存在所謂的降壓藥的一個耐藥性的一個穩定。
每周五次有氧運動 推薦地中海飲食
專家建議,除了藥物控製,良好的生活習慣、保持輕鬆愉悅的心情,也是科學防治高血壓的主要手段。
江蘇省中醫高血壓病臨床醫學創新中心主任 方祝元:對年輕人“淡靜送動眠”這5個字就顯得特別重要。“淡”就是飲食清淡,“靜”心情要安靜,“送”身體要輕鬆,不能太胖,“動”就是堅持運動,“眠”充分睡眠。

北京安貞醫院冠心病中心三病區主任 曾勇:建議每周能夠達到5次,大概將近30分鍾的有氧運動,飲食上推薦地中海飲食,核心就是低鹽,同時全穀物的一個食物,包括蔬菜、水果,少量的蛋白,以及優質的橄欖油。
專家特別強調,高血壓患者或者高危人群,應該控製每日鹽的攝入量。
北京安貞醫院高血壓中心副主任 程文立:如果我們能把鹽的攝入量控製在6克以下,那麼我們的血壓,能夠降低大概三到六個毫米汞柱這麼多,所以說食鹽對我們血壓影響,其實是很大的。
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