本報記者 劉友婷

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脊柱側彎具有隱匿性，早期難以發現，患病後不僅影響體態，嚴重者還會引發腰痛、影響心肺發育等。兒童青少年預防脊柱側彎，要注意站姿坐姿，養成良好習慣
，同時也要加強體育鍛煉。

“脊柱側彎不痛不癢
，查出來後一直沒當回事。”38歲的張楓林早在小學六年級時，她就被檢查出有輕度脊柱側彎，但由於當時對危害不了解
，後續沒再複查治療。

數據顯示，目前我國中小學生發生脊柱側彎人數已經超過500萬，並且還在以每年30萬人左右的速度遞增。脊柱側彎已成為繼肥胖、近視後，危害我國兒童及青少年健康的第三大疾病。

“彎了腰”的孩子，還能挺起脊梁嗎？專家表示，在脊柱側彎預防和矯正過程中
，老師、家長要時常觀察提醒，幫助養成良好的學習習慣和身體姿態，同時引導孩子積極運動並定期檢查，早預防、早發現、早幹預。

脊柱側彎影響生長發育和脊柱功能

張楓林告訴記者
，脊柱側彎前期主要影響外在形態
，比如高低肩
，30歲後脊柱側彎加重

，久站久坐都會腰疼，影響工作和生活。

深圳市兒童醫院骨科脊柱外科副主任醫師徐江龍在《工人日報》記者采訪時表示，脊柱側彎分為先天性脊柱側彎、特發性脊柱側彎和其他類型脊柱側彎，占比分別約為10%、80%
、10%。

“一般來說，脊柱彎曲10°~20°為輕度脊柱側彎，20°~40°為中度
，40°以上則為重度。”徐江龍說
，正常人的脊柱從後麵看應是一條直線，並且脊柱兩側對稱，脊柱側彎是脊柱向側方彎曲

，呈S型或C型。從外形看，脊柱側彎患者直立狀態下會呈現兩側肩部、肩胛骨
、骨盆等處不等高，向前彎腰時一側後背異常隆起，女孩還可能出現雙側乳房發育不對稱等情況。

香(xiang)港(gang)大(da)學(xue)深(shen)圳(zhen)醫(yi)院(yuan)骨(gu)科(ke)醫(yi)學(xue)中(zhong)心(xin)脊(ji)柱(zhu)外(wai)科(ke)副(fu)主(zhu)任(ren)朱(zhu)鋒(feng)在(zai)采(cai)訪(fang)時(shi)表(biao)示(shi)，除(chu)了(le)影(ying)響(xiang)生(sheng)長(chang)發(fa)育(yu)和(he)脊(ji)柱(zhu)功(gong)能(neng)，脊(ji)柱(zhu)側(ce)彎(wan)對(dui)患(huan)者(zhe)生(sheng)理(li)及(ji)心(xin)理(li)健(jian)康(kang)也(ye)有(you)較(jiao)大(da)影(ying)響(xiang)，嚴(yan)重(zhong)者(zhe)會(hui)導(dao)致(zhi)胸(xiong)廓(kuo)容(rong)積(ji)下(xia)降(jiang)，影(ying)響(xiang)心(xin)肺(fei)發(fa)育(yu)，進(jin)而(er)引(yin)起(qi)心(xin)肺(fei)功(gong)能(neng)障(zhang)礙(ai)或(huo)衰(shuai)竭(jie)。

“脊柱側彎絕大多數不痛不癢，具有一定隱匿性，若不仔細觀察
，早期難以發現。發現後要做到早預防、早發現
、早幹預。”xujianglongzhiyan
，daduoshuhuanzheshitongguoxuexiaodingqitijianfaxian
，muqian，jizhujiankangjianzhayibeinaruzhongxiaoxueshengtijianxiangmu，yeyoubufenshixixinjiachangfaxianhaizizishibuliangdaoyiyuanjianzhacaiquezhen。

兒童及青少年發病率約2%~3%

“與先天性脊柱側彎不同，特發性脊柱側彎多發於青少年期，具體病尚不明確，或與基因或環境等綜合因素影響有關。”徐江龍說。

14歲的晴晴出生不久背上就鼓出個“駝峰”，醫生診斷為先天性脊柱側彎。隨著“駝峰”逐漸變大變重
，晴晴無法像正常人一樣直立身體。

據流行病學資料，兒童及青少年脊柱側彎的發病率約為2%~3%，即每百個人中就有兩到三個人患病。在小兒和青少年脊柱側彎患者中，大於10°的
，發病率為0.5%~3%，大於30°的
，發病率為0.15%~0.3%。

“也即是說，輕度和中度的脊柱側彎較為常見，嚴重到需要治療的患者比較少見。”徐江龍補充道
，重度脊柱側彎更要盡早治療
，否則可能出現神經壓迫甚至導致癱瘓。

朱(zhu)鋒(feng)表(biao)示(shi)，脊(ji)柱(zhu)側(ce)彎(wan)早(zao)期(qi)症(zheng)狀(zhuang)並(bing)不(bu)明(ming)顯(xian)
，一(yi)般(ban)出(chu)現(xian)在(zai)成(cheng)年(nian)後(hou)
，病(bing)史(shi)較(jiao)長(chang)，具(ju)體(ti)表(biao)征(zheng)為(wei)脊(ji)柱(zhu)變(bian)形(xing)導(dao)致(zhi)脊(ji)柱(zhu)受(shou)力(li)不(bu)均(jun)衡(heng)，出(chu)現(xian)明(ming)顯(xian)腰(yao)背(bei)痛(tong)，椎(zhui)體(ti)旋(xuan)轉(zhuan)程(cheng)度(du)嚴(yan)重(zhong)者(zhe)
，易(yi)出(chu)現(xian)椎(zhui)管(guan)狹(xia)窄(zhai)或(huo)神(shen)經(jing)根(gen)受(shou)壓(ya)等(deng)神(shen)經(jing)係(xi)統(tong)症(zheng)狀(zhuang)。

根據不同程度對症施治

隨著脊柱側彎程度不斷加重，去年7月yue，張zhang楓feng林lin進jin行xing了le手shou術shu治zhi療liao。她ta告gao訴su記ji者zhe
，如ru果guo起qi初chu確que診zhen後hou就jiu積ji極ji治zhi療liao

，可ke能neng不bu會hui嚴yan重zhong到dao需xu要yao做zuo手shou術shu的de地di步bu。如ru今jin她ta也ye開kai始shi特te別bie注zhu意yi自zi己ji孩hai子zi的de體ti態tai，定ding期qi到dao醫yi院yuan檢jian查zha。

目前
，國內外治療脊柱側彎的方法包括觀察
、運動物理療法、支具治療和手術幹預。早發性脊柱側凸，即10歲前發生的脊柱側凸畸形，早期規範幹預尤為重要。

“側彎角度25°內，患兒需到專科門診定期複查，評估生長潛能以及進展速度，並配合運動療法防止脊柱側彎加重。若側彎角度在25°~45°並處於生長高峰期，應該使用支具治療，同時配合運動療法。”朱鋒建議。

朱鋒提醒，如果保守治療效果不佳，側彎不斷加重，或出現明顯的外觀畸形以及脊柱失平衡，這類患者往往需要進行手術治療。“現在的脊柱畸形矯正手術不僅糾正側彎角度
，同時還強調脊柱運動功能保留、雙肩平衡恢複、矢狀麵形態恢複、包括胸廓在內的三維旋轉畸形的糾正等。”

徐江龍建議，兒童青少年預防脊柱側彎，平時要加強鍛煉
，如遊泳、跑步，多做拉伸運動
、跳躍類和力量類運動等
，促進骨骼健康發育，預防脊柱側彎。此外，日常站姿坐姿要正確


，床墊軟硬要適中等。