我國大約2.5億人正遭受脫發的困擾，包括雄激素性禿發、休止期脫發
、斑禿等等——

頭發的“求救信號”，你接收到了嗎？

光明日報記者金振婭

頭發和頭皮會生病嗎？相對於糖尿病、高血壓等慢性病
，很多人可能意識不到，如果出現頭癢、頭屑、頭油

、頭紅
、異味或者毛囊炎的情況
，這是頭皮和頭發向你發出的“求救信號”！

“這種求救信號顯示，你的頭皮和頭發‘病’了！而且
，很多人在脫發的時候常伴有上述六種不健康的症狀
，這被業內稱為‘脫發非常6+1’。”中國整形美容協會常務理事兼中醫美容分會會長、中日友好醫院毛發醫學中心主任楊頂權教授指出。

楊頂權介紹
，調查顯示，我國大約2.5億人正遭受脫發的困擾
，包括雄激素性禿發（後簡稱“雄禿”）、休止期脫發、斑禿等毛發疾病
，而且還有更多的人承受著頭屑、頭癢等多種頭皮健康問題。

植發機器人提取毛囊前，醫生在為患者做術區準備。中日友好醫院供圖

雄禿占脫發患者主體

近年來，網上頻現一些脫發的小段子，“我感覺自己上輩子就是蒲公英”“大家都脫單了，而我就厲害了，我脫發”“我的頭發每時每刻都在做自由落體運動”……

調侃之餘，留下的更多是焦慮和失落。2021年7月大學畢業的陳國（化名）

，經過了一家單位的層層選拔
，但麵試時卻非常緊張，“這家單位的發展理念很好，符合年輕人的職業訴求，但我擔心自己的禿頂會影響麵試！”他沮喪道。

在我國，陳國僅僅是1.3億雄禿患者中的一位。“雄禿也被稱為脂溢性脫發或早禿
，常發生於青春期或青春期後
，表現為前發際線後移，頭頂毛發逐漸減少
，最終形成禿頂。”楊頂權介紹，從發病人數來說
，雄禿占脫發患者的主體，多發於青壯年。

脫發去醫院哪個科就診？“很多人對皮膚科很熟悉，但對毛發醫學可能比較陌生。”楊頂權解釋
，它是皮膚學科的一個分支，主要研究毛發的生理病理以及頭發和毛發疾病的診斷
、治療
、預防，不僅診治脫發，還涉及頭皮炎症、頭皮感染和頭皮腫瘤等相關疾病。

為什麼頭皮、頭發會生病呢？“根源在於毛囊及其生長環境遭到破壞，就像種子和土壤決定莊稼的生長情況一樣。頭皮有豐富的毛囊、皮脂腺和汗腺

，構成了獨特的生態係統，比麵部的皮膚更敏感，更容易出現頭皮健康問題
，影響生活質量。”

楊頂權解釋
，脫發還會對頭皮健康產生不良影響
，如果頭發減少而被紫外線過度照射，可能會出現頭皮早衰並誘發腫瘤。

脫發尚無法根治
，但可控可防

到毛發門診就診的患者主要症狀是什麼？楊頂權介紹，在中日友好醫院的毛發醫學中心，每年2萬多的門診量，其中80%是雄禿患者

，男性占60%～80%，其次是休止期脫發和斑禿。

專家表示，目前我國大部分脫發患者可治可控可防。對於雄禿患者來說

，經過正規診療，90%患者可以止脫
，70%患者可以部分改善。

《中國雄激素性禿發診療指南治療》（2014年）曾指出，患者需要1年nian治zhi療liao才cai能neng達da到dao較jiao好hao的de效xiao果guo
，後hou期qi可ke以yi居ju家jia或huo到dao養yang護hu機ji構gou定ding期qi養yang護hu，通tong過guo自zi己ji拍pai攝she局ju部bu照zhao片pian或huo到dao定ding點dian醫yi院yuan拍pai攝she毛mao發fa鏡jing照zhao片pian的de方fang法fa，觀guan察cha病bing情qing的de變bian化hua。

可是，患者缺乏專業知識
，居家養護如何判斷療效呢

？“比較簡單的方法是，洗頭後頭發一邊分一半，分出中縫，連續6個月每月拍張照片。通過比較縫隙的寬窄，初步判斷治療是否有效。”楊頂權說。

“我們會對比治療前後的圖像，分析毛發數量、毛發密度、毛發直徑

、單根毛囊數量
、多根毛囊數量等相關指標，在頭皮健康改善的同時，毛發數量和直徑是否隨之改善。”楊頂權介紹，這種毛發影像處理係統
，也是目前國際通用的毛發疾病分析係統方法。我們團隊建立了毛發疾病的診斷、治療
、植發、養護全流程管理模式，療效會比較持久。

談及男性脫發出現年輕化的現象時，楊頂權認為
，因為學習或者工作壓力大

，出現緊張、焦慮
、疲勞
、睡眠質量差等問題，會導致或加重脫發的症狀。存在男性脫發遺傳背景的家庭，父母要提前了解誘發雄禿的因素，做到早發現、早預防和早治療。雖然脫發目前無法根治，但是可控可治
，在病情較重時應到正規醫院接受診療。

植發前一定要進行專業評估

隨著醫學科技的發展
，在傳統治療方法效果不佳時，有些患者對植發產生了興趣。

“毛發移植的基本原理是毛囊資源再分配，就是將健康的毛囊移植到需要的地方。”楊頂權介紹，目前比較流行的植發是FUE
，也就是單個毛囊單位提取的方法，創傷小、效率高、恢複快，是目前主流植發方法。

他強調，植發前一定要進行專業評估，植發前要遵循好身體、好頭皮
、好毛囊的原則，如果患者供區毛囊條件和受區頭皮條件不佳，或患有脂溢性皮炎、頭癬、紅斑狼瘡等頭皮疾病時，暫時不適合做植發。

來自浙江的張華（化名），青春期時出現了脫發症狀。經過醫學評估
，張華的毛囊情況可以接受自體移植。

“自體移植，就是將自己的健康毛發移植到自身受毛區
，如果種植他人的頭發經常有排異反應
，還需要吃排異藥，這樣治療就劃不來了。”楊頂權介紹
，對於毛發移植來說，目前絕大部分是自體移植。

據了解，目前植發的最大需求者是雄禿患者。數據顯示，如果需要獲得好的植發效果，雄禿患者一般需要經過6～12個月的治療，讓供發區的毛發更多進入生長期
，保證能提取更多健康的毛囊。隨著植發區頭皮逐漸恢複正常狀態、原生發充分生長，較少的毛囊單位便可獲得較好的植發效果。

脫發患者一般頭頂毛發稀疏，如何獲取健康的毛發作“種子”呢？“當dang前qian，智zhi能neng機ji器qi人ren已yi經jing步bu入ru了le植zhi發fa行xing列lie，它ta們men可ke以yi通tong過guo智zhi能neng識shi別bie，判pan斷duan被bei取qu的de毛mao囊nang是shi休xiu止zhi期qi還hai是shi生sheng長chang期qi，並bing自zi動dong提ti取qu處chu於yu生sheng長chang期qi的de毛mao囊nang。同tong時shi
，機ji器qi人ren不bu知zhi疲pi倦juan，鑽zuan取qu的de毛mao囊nang效xiao率lv和he質zhi量liang都dou比bi人ren工gong鑽zuan取qu的de要yao好hao很hen多duo。”楊頂權說。

植(zhi)發(fa)一(yi)年(nian)後(hou)效(xiao)果(guo)最(zui)為(wei)明(ming)顯(xian)，但(dan)不(bu)代(dai)表(biao)一(yi)勞(lao)永(yong)逸(yi)。楊(yang)頂(ding)權(quan)強(qiang)調(tiao)，植(zhi)發(fa)前(qian)後(hou)需(xu)要(yao)進(jin)行(xing)很(hen)好(hao)的(de)養(yang)護(hu)

，否(fou)則(ze)非(fei)植(zhi)發(fa)區(qu)的(de)毛(mao)發(fa)繼(ji)續(xu)脫(tuo)落(luo)，會(hui)形(xing)成(cheng)脫(tuo)發(fa)帶(dai)
，更(geng)加(jia)影(ying)響(xiang)形(xing)象(xiang)。因(yin)此(ci)，一(yi)定(ding)要(yao)把(ba)“養”“種”“護”相結合，同時，保持身體和頭皮的健康狀態，這樣，擁有一頭濃密光澤的秀發，才不是“南柯一夢”。

令人遺憾的是，一些皮膚專家發現，有些患者辛辛苦苦堅持了一年治療，見到效果後卻難以堅持複診和常規保養。

“這樣的話
，一般3個月後會出現複脫，1年左右恢複到起始狀態，並繼續加重，最終可能會形成禿頂。”楊頂權強調
，脫發像很多慢性病一樣

，需要進行長期管理
，不能突然停藥，一定要在醫生指導下規範減藥
、停藥。療效滿意後，可以選擇居家或到養護機構鞏固療效。

需專業醫療機構引領毛發行業的規範發展

從事毛發醫學專業的醫護人員，不僅需要診斷毛發的生理病理情況，還要懂得毛發疾病的診療路徑
、療效評價方法，才能為患者提供高水平服務。

目前從事毛發醫學的主體是皮膚科，還有美容科、整形科和中醫科。“他們了解毛囊的生長期、退行期、休止期，這對毛發診治非常重要。植發時，如果鑽取的毛囊處於休止期
，植發後成活的可能性很小。”楊頂權說。

龐大的脫發人群帶來了巨大的市場需要，各種機構魚龍混雜。“一些機構虛假宣傳和違規診療，損害患者利益，需要專業醫療機構引領毛發行業的規範發展。”楊頂權告訴記者
，一批公立醫療機構正積極參與毛發專病門診或毛發醫學中心的建設。

近年來，全國約有600家公立醫療機構開設毛發專病門診，大概有2.5萬名皮膚科醫生參與其中
，這對2.5yituofahuanzhelaishuo，haishibeishuichexin。zaiyangdingquankanlai，yiliaojigouzhiyaoyoupifuke，tongguozhuanyepeixun
，weihuanzhezuojibenzhenzhishimeiwentide。xiwanggengduodepifuke、美容科和整形科醫生，能加入毛發領域的診療中來。

為了給更多的患者提供規範診療
，2017年10月yue
，國guo家jia衛wei健jian委wei設she立li了le毛mao發fa疾ji病bing質zhi量liang控kong製zhi中zhong心xin
，中zhong日ri友you好hao醫yi院yuan毛mao發fa醫yi學xue中zhong心xin作zuo為wei牽qian頭tou單dan位wei，成cheng立li了le全quan國guo首shou家jia毛mao發fa專zhuan病bing醫yi聯lian體ti，目mu前qian擁yong有you來lai自zi全quan國guo30個省市二甲以上公立醫療機構368家
，平均每年增加60家機構。

“毛發專病醫聯體的組建，在一定程度上可以解決這一行業發展瓶頸。”楊頂權指出，通過製定一係列標準化的病曆和圖像管理
，成員單位可以互認結果、相互轉診
，開展毛發疾病遠程會診和疑難病例討論，為患者製定個性化的科學治療方案。

據楊頂權介紹，該醫聯體定期會開展毛發疾病專項技術培訓，設有為期3個月的毛發技術專項班和為期6個月的毛發專病班，以及為期一年的植發培訓。“因為植發是毛發醫學裏最尖端的技術，集醫學

、美學和藝術於一體，大概需要一年培訓才可以獨立上崗。”

“開展這些工作的目的
，是希望和全國同道一起更好地為廣大脫發患者提供規範化診療服務。”楊頂權說，真誠地希望每一位脫發患者
，都能夠從頭煥發出“勃勃生機”。

《光明日報》（ 2021年11月21日 06版）