●時間:11月4日-11月9日

　　●地點:廈門大學附屬翔安醫院

　　廈門網訊（廈門日報記者 劉蓉 通訊員 章韞瑾 黃浩）種植牙能“跑”進鼻腔？這樣離譜的事

，張女士居然遇到了。更離奇的是，她在廈門大學附屬翔安醫院（下簡稱:廈大翔安醫院）術前檢查時，還發現另一顆搖搖欲墜的種植體，也已插入上頜竇。她嚇壞了
，出院的時候，反複念叨的一句話是，“牙齒不能亂種，還是要去正規醫院找專業的醫生。”

　　聞不到氣味還流膿鼻涕 

　　一查竟是種植牙移位 

　　從今年8月開始，50歲的張女士就發現左邊的鼻子很難聞到氣味
，伴隨著鼻塞
、膿鼻涕，左臉也出現明顯的疼痛感。她回到之前做牙齒種植的口腔診所反複檢查，醫生也都說沒發現問題。

　　11月4日，她到廈大翔安醫院口腔科檢查，影像檢查結果把她和醫生都嚇了一跳——在她的鼻腔中發現了兩個異物。經過詳細診斷及3D影(ying)像(xiang)圖(tu)像(xiang)的(de)還(hai)原(yuan)
，確(que)定(ding)這(zhe)是(shi)張(zhang)女(nv)士(shi)的(de)種(zhong)植(zhi)牙(ya)。她(ta)曾(zeng)在(zai)口(kou)腔(qiang)診(zhen)所(suo)接(jie)受(shou)過(guo)種(zhong)植(zhi)牙(ya)手(shou)術(shu)，結(jie)果(guo)左(zuo)上(shang)後(hou)牙(ya)的(de)種(zhong)植(zhi)體(ti)以(yi)及(ji)牙(ya)齒(chi)佩(pei)戴(dai)的(de)保(bao)護(hu)膜(mo)愈(yu)合(he)帽(mao)自(zi)行(xing)脫(tuo)落(luo)
，掉(diao)落(luo)至(zhi)鼻(bi)腔(qiang)左(zuo)側(ce)上(shang)頜(he)竇(dou)內(nei)，引(yin)起(qi)上(shang)頜(he)竇(dou)化(hua)膿(nong)性(xing)感(gan)染(ran)，出(chu)現(xian)了(le)鼻(bi)塞(sai)
、膿鼻涕等症狀。

　　廈(sha)大(da)翔(xiang)安(an)醫(yi)院(yuan)口(kou)腔(qiang)科(ke)王(wang)永(yong)福(fu)副(fu)主(zhu)任(ren)醫(yi)師(shi)接(jie)診(zhen)後(hou)，明(ming)確(que)指(zhi)出(chu)，張(zhang)女(nv)士(shi)情(qing)況(kuang)危(wei)急(ji)，嚴(yan)重(zhong)的(de)話(hua)可(ke)能(neng)會(hui)引(yin)起(qi)顱(lu)內(nei)感(gan)染(ran)
，那(na)可(ke)是(shi)要(yao)命(ming)的(de)，必(bi)須(xu)動(dong)手(shou)術(shu)。?11月5日ri，在zai麻ma醉zui手shou術shu室shi和he耳er鼻bi咽yan喉hou頭tou頸jing外wai科ke的de配pei合he下xia，王wang永yong福fu副fu主zhu任ren醫yi師shi為wei張zhang女nv士shi開kai展zhan微wei創chuang手shou術shu。由you於yu種zhong植zhi體ti嵌qian入ru鼻bi腔qiang左zuo邊bian篩shai竇dou口kou的de位wei置zhi比bi較jiao特te殊shu，手shou術shu中zhong先xian後hou借jie助zhu內nei窺kui鏡jing和he鼻bi竇dou鏡jing，反fan複fu嚐chang試shi才cai找zhao到dao種zhong植zhi體ti。王wang永yong福fu解jie釋shi
，上shang頜he就jiu像xiang個ge錐zhui形xing的de山shan洞dong
，內nei窺kui鏡jing就jiu像xiang放fang大da鏡jing
，在zai裏li麵mian探tan查zha了le將jiang近jin1小時
，內窺鏡在上頜竇、眼眶的旁邊反複探查，最終成功取出兩個罪魁禍首——種植體和愈合帽
，並對感染部位進行了處理。

　　buguo，zhangnvshidangshizaikouqiangzhensuoyikouqizaishanghechuzhongleqikeya，jieguoyikeyiwei
，haiyouyikeyicharubiqiangdeshanghedou。shengyudewukexuyaobaochisuifang，bimianyiwei。

　　移位時間超過一年 

　　是病情最嚴重的患者 

　　11月9日，鬆了一口氣的張女士順利出院。出院時，她心裏仍有後怕，“一想到掉落的東西就在左眼下麵
，背後就冒冷汗。”

　　王永福說，這兩年，單他個人就已收治五六例情況類似的患者

，都是種植體“跑”進上頜竇。不過，張女士是遺留時間最長、病情最嚴重的患者。按張女士的描述

，種植體移位已超過一年時間。他平常接診的多是三個月以後就發現種植體掉進上頜竇的病例。

　　wangyongfuqiangtiao，kouqiangzhongzhijishusuiranyifeichangchengshubingdedaoguangfantuiguang
，danzhongzhiyameiyounamejiandan，yishengdejishuhecaozuozhijieguanxidaozhongzhiyashoushunengfouchenggongyijizhongzhiyadeshiyongshouming，jingyanfengfudezhongzhiyayishengnengzhengquechulitufashijian、妥tuo善shan應ying對dui複fu雜za病bing例li。張zhang女nv士shi的de遭zao遇yu，就jiu是shi種zhong植zhi牙ya醫yi生sheng沒mei有you正zheng確que處chu理li而er引yin起qi的de並bing發fa症zheng。他ta強qiang調tiao

，種zhong植zhi牙ya一yi定ding要yao記ji得de到dao正zheng規gui醫yi院yuan
，找zhao技ji術shu成cheng熟shu的de醫yi生sheng。

　　【醫生手記】

　　種牙無小事 可別太隨意 

　　●廈大翔安醫院口腔科副主任醫師  王永福 

　　我wo接jie診zhen張zhang女nv士shi時shi的de第di一yi反fan應ying是shi
，這zhe又you是shi一yi個ge因yin骨gu量liang不bu足zu導dao致zhi種zhong植zhi牙ya失shi敗bai
，種zhong植zhi體ti進jin入ru上shang頜he竇dou的de患huan者zhe。我wo也ye是shi第di一yi次ci見jian到dao種zhong植zhi牙ya齒chi後hou並bing發fa症zheng這zhe麼me嚴yan重zhong，移yi位wei這zhe麼me深shen的de患huan者zhe。一yi般ban來lai說shuo，種zhong植zhi牙ya的de移yi位wei多duo在zai上shang頜he竇dou的de竇dou底di，而er張zhang女nv士shi是shi在zai上shang頜he竇dou的de竇dou頂ding。竇dou底di是shi在zai牙ya床chuang上shang方fang，竇dou頂ding是shi在zai眼yan眶kuang下xia麵mian，這zhe之zhi間jian的de距ju離li約yue3.75厘米，每塊骨頭都很精密複雜，加上鼻竇又四通八達
，神經、血管密布，手術難度特別大。給張女士手術時
，能看到她的上頜竇裏的粘膜已經出現增生，一碰就出血，增加了尋找異物的難度。

　　我想提醒大家，種植牙手術不單是將種植體植入牙槽骨這麼簡單
，它涉及對牙槽骨的生理情況、對牙齦和其它牙周組織形態

、外(wai)觀(guan)等(deng)方(fang)麵(mian)的(de)考(kao)慮(lv)。足(zu)夠(gou)肥(fei)沃(wo)的(de)土(tu)壤(rang)才(cai)能(neng)讓(rang)樹(shu)苗(miao)茁(zhuo)壯(zhuang)成(cheng)長(chang)，種(zhong)植(zhi)牙(ya)也(ye)需(xu)要(yao)有(you)足(zu)夠(gou)健(jian)康(kang)的(de)骨(gu)組(zu)織(zhi)才(cai)能(neng)順(shun)利(li)完(wan)成(cheng)，種(zhong)出(chu)的(de)牙(ya)齒(chi)才(cai)能(neng)穩(wen)固(gu)耐(nai)用(yong)。隨(sui)著(zhe)缺(que)牙(ya)時(shi)間(jian)的(de)增(zeng)加(jia)
，牙(ya)槽(cao)骨(gu)的(de)骨(gu)量(liang)會(hui)被(bei)吸(xi)收(shou)，或(huo)者(zhe)是(shi)本(ben)身(shen)先(xian)天(tian)骨(gu)量(liang)不(bu)足(zu)
，就(jiu)容(rong)易(yi)出(chu)現(xian)張(zhang)女(nv)士(shi)這(zhe)種(zhong)情(qing)況(kuang)。為(wei)了(le)讓(rang)種(zhong)植(zhi)體(ti)站(zhan)得(de)穩(wen)，往(wang)往(wang)需(xu)要(yao)用(yong)骨(gu)粉(fen)骨(gu)膜(mo)對(dui)患(huan)者(zhe)進(jin)行(xing)植(zhi)骨(gu)。現(xian)在(zai)
，不(bu)少(shao)口(kou)腔(qiang)診(zhen)所(suo)追(zhui)求(qiu)速(su)成(cheng)，並(bing)不(bu)能(neng)對(dui)患(huan)者(zhe)的(de)實(shi)際(ji)情(qing)況(kuang)進(jin)行(xing)精(jing)準(zhun)判(pan)斷(duan)。牙(ya)齒(chi)種(zhong)植(zhi)無(wu)小(xiao)事(shi)，大(da)家(jia)還(hai)是(shi)要(yao)慎(shen)重(zhong)選(xuan)擇(ze)。