●時間:11月4日-11月9日

　　●地點:廈門大學附屬翔安醫院

　　廈門網訊（廈門日報記者 劉蓉 通訊員 章韞瑾 黃浩）種植牙能“跑”進鼻腔？這樣離譜的事，張女士居然遇到了。更離奇的是
，她在廈門大學附屬翔安醫院（下簡稱:廈大翔安醫院）術前檢查時，還發現另一顆搖搖欲墜的種植體，也已插入上頜竇。她嚇壞了


，出院的時候，反複念叨的一句話是，“牙齒不能亂種，還是要去正規醫院找專業的醫生。”

　　聞不到氣味還流膿鼻涕 

　　一查竟是種植牙移位 

　　從今年8月開始，50歲的張女士就發現左邊的鼻子很難聞到氣味，伴隨著鼻塞、膿鼻涕，左臉也出現明顯的疼痛感。她回到之前做牙齒種植的口腔診所反複檢查，醫生也都說沒發現問題。

　　11月4日
，她到廈大翔安醫院口腔科檢查
，影像檢查結果把她和醫生都嚇了一跳——在她的鼻腔中發現了兩個異物。經過詳細診斷及3D影ying像xiang圖tu像xiang的de還hai原yuan，確que定ding這zhe是shi張zhang女nv士shi的de種zhong植zhi牙ya。她ta曾zeng在zai口kou腔qiang診zhen所suo接jie受shou過guo種zhong植zhi牙ya手shou術shu，結jie果guo左zuo上shang後hou牙ya的de種zhong植zhi體ti以yi及ji牙ya齒chi佩pei戴dai的de保bao護hu膜mo愈yu合he帽mao自zi行xing脫tuo落luo，掉diao落luo至zhi鼻bi腔qiang左zuo側ce上shang頜he竇dou內nei，引yin起qi上shang頜he竇dou化hua膿nong性xing感gan染ran
，出chu現xian了le鼻bi塞sai、膿鼻涕等症狀。

　　廈(sha)大(da)翔(xiang)安(an)醫(yi)院(yuan)口(kou)腔(qiang)科(ke)王(wang)永(yong)福(fu)副(fu)主(zhu)任(ren)醫(yi)師(shi)接(jie)診(zhen)後(hou)，明(ming)確(que)指(zhi)出(chu)，張(zhang)女(nv)士(shi)情(qing)況(kuang)危(wei)急(ji)
，嚴(yan)重(zhong)的(de)話(hua)可(ke)能(neng)會(hui)引(yin)起(qi)顱(lu)內(nei)感(gan)染(ran)，那(na)可(ke)是(shi)要(yao)命(ming)的(de)
，必(bi)須(xu)動(dong)手(shou)術(shu)。?11月5日(ri)
，在(zai)麻(ma)醉(zui)手(shou)術(shu)室(shi)和(he)耳(er)鼻(bi)咽(yan)喉(hou)頭(tou)頸(jing)外(wai)科(ke)的(de)配(pei)合(he)下(xia)，王(wang)永(yong)福(fu)副(fu)主(zhu)任(ren)醫(yi)師(shi)為(wei)張(zhang)女(nv)士(shi)開(kai)展(zhan)微(wei)創(chuang)手(shou)術(shu)。由(you)於(yu)種(zhong)植(zhi)體(ti)嵌(qian)入(ru)鼻(bi)腔(qiang)左(zuo)邊(bian)篩(shai)竇(dou)口(kou)的(de)位(wei)置(zhi)比(bi)較(jiao)特(te)殊(shu)，手(shou)術(shu)中(zhong)先(xian)後(hou)借(jie)助(zhu)內(nei)窺(kui)鏡(jing)和(he)鼻(bi)竇(dou)鏡(jing)，反(fan)複(fu)嚐(chang)試(shi)才(cai)找(zhao)到(dao)種(zhong)植(zhi)體(ti)。王(wang)永(yong)福(fu)解(jie)釋(shi)，上(shang)頜(he)就(jiu)像(xiang)個(ge)錐(zhui)形(xing)的(de)山(shan)洞(dong)，內(nei)窺(kui)鏡(jing)就(jiu)像(xiang)放(fang)大(da)鏡(jing)，在(zai)裏(li)麵(mian)探(tan)查(zha)了(le)將(jiang)近(jin)1小時，內窺鏡在上頜竇、眼眶的旁邊反複探查，最終成功取出兩個罪魁禍首——種植體和愈合帽，並對感染部位進行了處理。

　　不(bu)過(guo)，張(zhang)女(nv)士(shi)當(dang)時(shi)在(zai)口(kou)腔(qiang)診(zhen)所(suo)一(yi)口(kou)氣(qi)在(zai)上(shang)頜(he)處(chu)種(zhong)了(le)七(qi)顆(ke)牙(ya)，結(jie)果(guo)一(yi)顆(ke)移(yi)位(wei)，還(hai)有(you)一(yi)顆(ke)已(yi)插(cha)入(ru)鼻(bi)腔(qiang)的(de)上(shang)頜(he)竇(dou)。剩(sheng)餘(yu)的(de)五(wu)顆(ke)需(xu)要(yao)保(bao)持(chi)隨(sui)訪(fang)，避(bi)免(mian)移(yi)位(wei)。

　　移位時間超過一年 

　　是病情最嚴重的患者 

　　11月9日，鬆了一口氣的張女士順利出院。出院時
，她心裏仍有後怕
，“一想到掉落的東西就在左眼下麵
，背後就冒冷汗。”

　　王永福說，這兩年
，單他個人就已收治五六例情況類似的患者，都是種植體“跑”進上頜竇。不過
，張女士是遺留時間最長
、病情最嚴重的患者。按張女士的描述，種植體移位已超過一年時間。他平常接診的多是三個月以後就發現種植體掉進上頜竇的病例。

　　王wang永yong福fu強qiang調tiao
，口kou腔qiang種zhong植zhi技ji術shu雖sui然ran已yi非fei常chang成cheng熟shu並bing得de到dao廣guang泛fan推tui廣guang


，但dan種zhong植zhi牙ya沒mei有you那na麼me簡jian單dan，醫yi生sheng的de技ji術shu和he操cao作zuo直zhi接jie關guan係xi到dao種zhong植zhi牙ya手shou術shu能neng否fou成cheng功gong以yi及ji種zhong植zhi牙ya的de使shi用yong壽shou命ming，經jing驗yan豐feng富fu的de種zhong植zhi牙ya醫yi生sheng能neng正zheng確que處chu理li突tu發fa事shi件jian
、妥(tuo)善(shan)應(ying)對(dui)複(fu)雜(za)病(bing)例(li)。張(zhang)女(nv)士(shi)的(de)遭(zao)遇(yu)
，就(jiu)是(shi)種(zhong)植(zhi)牙(ya)醫(yi)生(sheng)沒(mei)有(you)正(zheng)確(que)處(chu)理(li)而(er)引(yin)起(qi)的(de)並(bing)發(fa)症(zheng)。他(ta)強(qiang)調(tiao)，種(zhong)植(zhi)牙(ya)一(yi)定(ding)要(yao)記(ji)得(de)到(dao)正(zheng)規(gui)醫(yi)院(yuan)

，找(zhao)技(ji)術(shu)成(cheng)熟(shu)的(de)醫(yi)生(sheng)。

　　【醫生手記】

　　種牙無小事 可別太隨意 

　　●廈大翔安醫院口腔科副主任醫師  王永福 

　　我wo接jie診zhen張zhang女nv士shi時shi的de第di一yi反fan應ying是shi，這zhe又you是shi一yi個ge因yin骨gu量liang不bu足zu導dao致zhi種zhong植zhi牙ya失shi敗bai，種zhong植zhi體ti進jin入ru上shang頜he竇dou的de患huan者zhe。我wo也ye是shi第di一yi次ci見jian到dao種zhong植zhi牙ya齒chi後hou並bing發fa症zheng這zhe麼me嚴yan重zhong，移yi位wei這zhe麼me深shen的de患huan者zhe。一yi般ban來lai說shuo，種zhong植zhi牙ya的de移yi位wei多duo在zai上shang頜he竇dou的de竇dou底di，而er張zhang女nv士shi是shi在zai上shang頜he竇dou的de竇dou頂ding。竇dou底di是shi在zai牙ya床chuang上shang方fang，竇dou頂ding是shi在zai眼yan眶kuang下xia麵mian，這zhe之zhi間jian的de距ju離li約yue3.75厘米，每塊骨頭都很精密複雜
，加上鼻竇又四通八達，神經、血管密布
，手術難度特別大。給張女士手術時

，能看到她的上頜竇裏的粘膜已經出現增生，一碰就出血，增加了尋找異物的難度。

　　我想提醒大家，種植牙手術不單是將種植體植入牙槽骨這麼簡單
，它涉及對牙槽骨的生理情況
、對牙齦和其它牙周組織形態、外wai觀guan等deng方fang麵mian的de考kao慮lv。足zu夠gou肥fei沃wo的de土tu壤rang才cai能neng讓rang樹shu苗miao茁zhuo壯zhuang成cheng長chang
，種zhong植zhi牙ya也ye需xu要yao有you足zu夠gou健jian康kang的de骨gu組zu織zhi才cai能neng順shun利li完wan成cheng，種zhong出chu的de牙ya齒chi才cai能neng穩wen固gu耐nai用yong。隨sui著zhe缺que牙ya時shi間jian的de增zeng加jia
，牙ya槽cao骨gu的de骨gu量liang會hui被bei吸xi收shou
，或huo者zhe是shi本ben身shen先xian天tian骨gu量liang不bu足zu，就jiu容rong易yi出chu現xian張zhang女nv士shi這zhe種zhong情qing況kuang。為wei了le讓rang種zhong植zhi體ti站zhan得de穩wen，往wang往wang需xu要yao用yong骨gu粉fen骨gu膜mo對dui患huan者zhe進jin行xing植zhi骨gu。現xian在zai
，不bu少shao口kou腔qiang診zhen所suo追zhui求qiu速su成cheng，並bing不bu能neng對dui患huan者zhe的de實shi際ji情qing況kuang進jin行xing精jing準zhun判pan斷duan。牙ya齒chi種zhong植zhi無wu小xiao事shi，大da家jia還hai是shi要yao慎shen重zhong選xuan擇ze。