●就診時間:6月25日

　　●就診醫院:廈門醫學院附屬第二醫院

　　廈門網訊(廈門日報記者 劉蓉 通訊員 淩梓)連日來，我市持續高溫，全市熱得“冒煙”，烤出了中暑
、熱射病等多種“熱病”。記者從我市多家醫院獲悉，近期中暑患者明顯增多。最危險最嚴重的中暑，就是熱射病。嚴重到什麼程度？廈門醫學院附屬第二醫院(簡稱“附屬二院”)接診的熱射病患者張先生
，內髒好像被開水燙過似的。所幸，他已轉危為安，近日可出院。患者張先生說:“我好像做了一場夢
，隻記得自己暈過去了。”

　　現場:昏迷的患者體溫達42℃

　　6月25日一早
，剛上班不久，附屬二院急診科醫師顏震南已連續收治了五六名中暑患者。其中，有三名年齡都是40歲左右的男子

，都是因戶外運動導致的中暑。最嚴重的張先生
，是在跑步途中突然撲倒在地的。趕到現場的120馬上把他轉移到陰涼處。糟糕的是，醫生現場測量張先生的體溫，已達42℃，張先生已陷入昏迷狀態。120將其送入附屬二院後，急診科緊急呼叫重症醫學科的醫生趕來會診。

　　kanyangzishireshebing，wenxunganlaideyanzhennanlijiduizhangxianshengjinxingjinjiwulijiangwen
，geitashurubichangwendiyixiedeshengliyanshui，kezhangxianshengdeyishiyijingmohubuqing。zaijinxingCT排查掃描的過程中，張先生出現躁動、癲癇症狀
，每次CT掃到一半，他就忍不住抽動，用了鎮靜藥物也沒有效果。

　　救治:全身置換了2遍血

　　隨後
，重症醫學科醫生接力對張先生展開救治。彼時
，張先生已經出現昏迷、休克，腎功能、肝功能、心髒功能、橫紋肌溶解症等多器官衰竭等症狀，且處於嚴重的凝血功能障礙狀態。附屬二院重症醫學科副主任醫師高清形容說:“他的內髒器官就像被開水燙過，凝血功能差到我們在穿刺後留置導管的地方都有滲血。”進入ICU後，醫生通過緊急血液淨化的方式幫助張先生降溫和維持內環境
，同步使用冰毯

、冰帽進行物理降溫，張先生的體溫在兩小時內降到35℃到36℃之間。在使用呼吸機維持呼吸
、用升壓藥維持血壓等一係列搶救措施後，張先生的身體情況還是很差
，特別是剛入院的前三天
，多髒器衰竭的狀態更是讓人揪心。

　　在搶救期間，重症醫學科搶救團隊對張先生進行了三次血漿置換
，用了約9000毫升的新鮮血漿，等於全身換了2遍血。經過不分晝夜地搶救，張先生的肝功能
、凝血功能

、腎功能
、心髒功能才慢慢恢複。入院一周後
，張先生逐漸清醒。7月中旬
，他終於轉入普通病房進行後續治療。目前，除了橫紋肌仍有輕度溶解外
，張先生的其他髒器功能恢複良好。

　　剛醒來時，張先生隻知道自己暈倒了，對自己後續的搶救過程全部不知情。同時伴有肌肉酸痛、疲乏、沒食欲等症狀。

　　高gao清qing介jie紹shao
，轉zhuan入ru普pu通tong病bing房fang時shi
，張zhang先xian生sheng的de各ge項xiang生sheng理li指zhi標biao恢hui複fu得de還hai是shi比bi較jiao理li想xiang的de。高gao清qing以yi自zi己ji的de救jiu治zhi經jing驗yan評ping估gu
，張zhang先xian生sheng救jiu治zhi及ji時shi，應ying該gai可ke以yi康kang複fu。

　　分析:可能與五六月連續雨水有關

　　“6月25日
，是我今年收到突發的中暑患者最多的一天。”顏震南昨日在接受采訪時回憶說
，那一天他收治了7名中暑患者
，其中張先生最為嚴重，進了ICU，其他患者經對症治療，很快症狀都緩解了。

　　6月底，市中醫院也接診了一名因長時間待在出租屋內導致熱射病的20歲sui患huan者zhe。據ju了le解jie，近jin期qi附fu屬shu二er院yuan急ji診zhen科ke及ji市shi中zhong醫yi院yuan急ji診zhen科ke平ping均jun每mei天tian都dou能neng接jie診zhen兩liang三san名ming中zhong暑shu患huan者zhe。顏yan震zhen南nan表biao示shi，今jin年nian會hui有you這zhe麼me多duo中zhong暑shu患huan者zhe，可ke能neng與yu五wu六liu月yue連lian續xu下xia了le比bi較jiao久jiu的de雨yu有you關guan
，大da家jia在zai室shi內nei待dai得de比bi較jiao久jiu，身shen體ti還hai不bu適shi應ying高gao溫wen晴qing熱re的de天tian氣qi，散san熱re功gong能neng沒mei有you跟gen上shang。而er且qie

，濕shi度du大da時shi，身shen體ti散san熱re也ye比bi較jiao慢man。

　　【醫生手記】

　　熱射病真“要命”

　　●廈門醫學院附屬第二醫院副主任醫師高清

　　熱re射she病bing是shi最zui嚴yan重zhong的de中zhong暑shu類lei型xing
，患huan者zhe機ji體ti核he心xin溫wen度du迅xun速su升sheng高gao
，會hui出chu現xian中zhong樞shu神shen經jing係xi統tong異yi常chang，以yi及ji多duo器qi官guan係xi統tong損sun傷shang。因yin此ci，患huan者zhe們men被bei送song到dao醫yi院yuan時shi，大da都dou意yi識shi不bu清qing

，甚shen至zhi會hui胡hu言yan亂luan語yu。熱re射she病bing的de死si亡wang率lv特te別bie高gao，大da概gai在zai70%到80%左右，如果年齡50歲以上，死亡率在80%以上。

　　熱射病並不是突然出現的，一般都會經曆先兆中暑、輕症中暑等階段
，如果出現了大量出汗、胸悶氣短、hunshenfalidengzhengzhuang，yidingyaojishichuli，bimianqingkuangehua。duiyuzhongshu，wulunshiyufanghaishihuanjie
，heshuidouhenyoubangzhu。buguoyaozhuyi
，gaowentianqixia，bujianyidajiayinyongjiujingxingyinliaohuozhegaotangyinliao
，yinweitamenkenenghuishinisangshigengduodeshuifen。

　　另外
，中午11點到下午3點dian這zhe段duan時shi間jian


，是shi一yi天tian中zhong最zui炎yan熱re的de時shi段duan
，大da家jia應ying該gai盡jin量liang在zai室shi內nei活huo動dong。不bu過guo，即ji使shi是shi在zai室shi內nei

，也ye要yao注zhu意yi開kai窗chuang通tong風feng，或huo使shi用yong空kong調tiao等deng電dian器qi降jiang溫wen。還hai有you一yi個ge高gao溫wen環huan境jing別bie忽hu視shi

，那na就jiu是shi車che內nei。高gao溫wen天tian氣qi下xia，家jia長chang千qian萬wan別bie讓rang孩hai子zi一yi個ge人ren留liu在zai車che內nei。