●時間:7月5日

　　●地點:廈門大學附屬中山醫院內分泌科

　　廈門網訊（廈門日報記者 楚燕 通訊員 石青青）小美(化名)三四年前查出甲亢，因為種種原因沒有規範治療，脖子長期腫大。最近，從外地返廈的小美突然拉肚子
、嘔吐、shenzhibuqing，daoyiyuanjianzha，jiakangxiangguankangtizhibiaoshizhengchangzhidejiqianbei，xuetangzhiyebiaoshengzhizhengchangzhideliuqibei。xianruhunmidexiaomeiyidubeisongjinzhongzhengjianhushiqiangjiu，suoxingqiangjiuchenggong。yishengtixing:甲亢患者一定要規範治療，不可擅自停藥。

　　血糖飆升心跳失控 女孩進了重症監護室

　　三四年前，小美還在讀高中，體檢時查出甲亢，經過藥物治療效果不佳，而且還出現藥物過敏反應。醫生建議她采取碘131治療，但小美和家人聽說碘131治療可能導致甲減，不願意采取該療法。家人四處打聽治療方法，此後
，小美斷斷續續吃中藥
，並尋求了一些民間偏方。

　　houlai，xiaomeikaoqulewaidiyisuodaxue。zuijin，tacongxuexiaofanhuishamenhou，zongjiaodekouke，jiarendingzhutaduoheshui。yushi
，xiaomeizhengtianpengzhehantangyinliaohe
，keshiyueheyuekouke
，haichuxianleladuzi、嘔吐等症狀。到廈門大學附屬中山醫院一查，血糖居然超過38mmol/L
，而成人空腹血糖正常值不超過6.1mmol/L。這飆升的血糖值讓小美一家很是揪心。不僅如此
，小美的心跳快得嚇人
，普通人心率一般在100次/分以內，她的卻高達146次/分。她的甲亢相關抗體指標也都非常高。很快，小美神誌變得模糊不清。醫生診斷為甲亢、糖尿病酮症酸中毒。

　　在(zai)內(nei)分(fen)泌(mi)科(ke)住(zhu)院(yuan)治(zhi)療(liao)後(hou)，小(xiao)美(mei)的(de)血(xue)糖(tang)值(zhi)降(jiang)下(xia)來(lai)，酸(suan)中(zhong)毒(du)得(de)以(yi)糾(jiu)正(zheng)
，人(ren)逐(zhu)漸(jian)清(qing)醒(xing)過(guo)來(lai)。可(ke)是(shi)沒(mei)過(guo)多(duo)久(jiu)，她(ta)的(de)心(xin)跳(tiao)越(yue)來(lai)越(yue)快(kuai)，整(zheng)個(ge)人(ren)又(you)快(kuai)陷(xian)入(ru)昏(hun)迷(mi)
，被(bei)轉(zhuan)入(ru)重(zhong)症(zheng)監(jian)護(hu)室(shi)救(jiu)治(zhi)，此(ci)時(shi)
，她(ta)的(de)甲(jia)亢(kang)相(xiang)關(guan)抗(kang)體(ti)指(zhi)標(biao)升(sheng)至(zhi)正(zheng)常(chang)值(zhi)的(de)數(shu)千(qian)倍(bei)！被診斷為甲亢危象。醫生緊急實施血漿置換

，將她體內過多的抗體過濾掉。經過搶救，小美的生命體征穩定下來。

　　高血糖與甲亢有關 必須接受規範治療

　　小美沒想到自己的甲亢會嚴重到這種程度，更沒想到自己年紀輕輕就得了糖尿病。她疑惑地問醫生，“我去年體檢血糖還正常啊，是不是這次檢查結果出錯了？”廈門大學附屬中山醫院內分泌科主任陳小敏表示，小美的高血糖和甲亢有著密切關係，“她的甲亢與自身免疫性疾病有關

，時間長了，損傷了胰腺。如果當初好好治療甲亢，現在血糖不至於高成這樣。”

　　出(chu)院(yuan)時(shi)，醫(yi)生(sheng)再(zai)三(san)叮(ding)囑(zhu)小(xiao)美(mei)一(yi)定(ding)要(yao)規(gui)範(fan)治(zhi)療(liao)甲(jia)亢(kang)和(he)糖(tang)尿(niao)病(bing)。糖(tang)尿(niao)病(bing)可(ke)以(yi)通(tong)過(guo)注(zhu)射(she)胰(yi)島(dao)素(su)來(lai)控(kong)製(zhi)
，後(hou)續(xu)如(ru)果(guo)胰(yi)島(dao)功(gong)能(neng)好(hao)轉(zhuan)，則(ze)可(ke)以(yi)改(gai)為(wei)吃(chi)降(jiang)糖(tang)藥(yao)，否(fou)則(ze)可(ke)能(neng)需(xu)要(yao)長(chang)期(qi)靠(kao)胰(yi)島(dao)素(su)治(zhi)療(liao)。至(zhi)於(yu)甲(jia)亢(kang)，考(kao)慮(lv)到(dao)小(xiao)美(mei)對(dui)甲(jia)亢(kang)藥(yao)物(wu)過(guo)敏(min)，可(ke)以(yi)采(cai)取(qu)碘(dian)131治療，碘131放射性很小，射程僅2毫米，隻要不是懷孕、哺乳，都可以用這種療法。還有一種方法是手術治療。碘131和手術治療都容易導致甲減。“不要因為害怕甲減而忽視甲亢治療

，一旦出現甲減，可以通過藥物，讓激素恢複至正常水平。而放任甲亢發展，不僅會導致甲亢危象

、引發糖尿病，將來很可能還會出現其他疾病。”陳小敏說。

　　【醫生手記】

　　廈門大學附屬中山醫院內分泌科主任 陳小敏

　　突然暴瘦

　　要檢查是否得甲亢

　　甲亢是一種常見病
，在人群中發病率很高，這與人們生活節奏快
、競爭壓力大、精神緊張等因素有關。

　　甲亢患者女性偏多，男性患者也不在少數。前陣子
，我們接診了一位男性患者，他半年內瘦了20gongjin
，youqishizuijinyigeyueshoudetebiemingxian，haichuxianlexinjidengbushizhengzhuang。tazheyiliangnianmangyujianfei，benlaiyiweishijianfeichenggongle，jieguozhachulejiakang。ertadebaoshou，zhengshijiakangdaozhide。

　　甲亢的典型症狀主要有體重下降、腹瀉
、心跳過快甚至心悸、煩躁易怒、失眠、手抖等。大多數患者可有不同程度的突眼、甲狀腺腫大，嚴重者可看到“脖子粗”。如果突然變得煩躁、難入睡，一個月瘦了十幾斤，要檢查是否有甲亢、糖尿病等。甲亢除了藥物治療，還有碘131治療、手術治療
，主要目的是降低過高的甲狀腺激素水平。

　　甲亢藥物治療時間長，千萬不要擅自停藥，要找專科醫生評估後再決定是否停藥。停藥後，要定期隨訪
，避免病情反複而不自知。