醫療團隊全副武裝緊急手術“拆彈”。

　　廈門網訊（廈門日報記者 楚燕 通訊員 羅超)“一名從境外返回人員突發胸痛、胸悶。檢查初步考慮為主動脈夾層，請總院支援！”9月22日，廈門大學附屬第一醫院總值班接到定點救治醫院的緊急電話，隔離酒店一名入境人員需要緊急行主動脈夾層手術。

　　30多名醫務人員在15分鍾內集結出發！廈大附屬第一醫院緊急協調醫務人員，前往定點救治醫院開展手術。麵對九死一生的疾病，醫務人員全副武裝手術6小時，成功拆除了“血管炸彈”。

　　劇烈胸痛

　　患者感覺整個人像被撕開

　　52歲的翟先生在韓國工作，因家中有事須處理，9月18日乘機返回廈門，在集中隔離醫學觀察的第四天
，一陣劇烈胸痛突然來襲，並迅速蔓延至背部，“感覺整個人像被撕開了一樣。”翟先生很快就被送到定點救治醫院
，CT檢查初步診斷為A型主動脈夾層，從升主動脈到腹主動脈均被累及。

　　主動脈夾層是心血管係統疾病中最為凶險的一種
，發病急、危害大，若不及時治療
，死亡率非常高，24小時的死亡率高達50%
，48小時內死亡率升至60%-70%。每延誤1小時，死亡率就增加1%。它就像潛藏在患者身體內的一顆不定時炸彈，一旦破裂，大量血液就會突然湧向心包腔或者胸腔，導致心髒驟停。

　　火速救援

　　手術團隊全副武裝“拆彈”

　　“需要盡快手術治療。”9月22日晚上9點
，廈門大學附屬第一醫院總值班接到電話後，緊急集合人員前往定點救治醫院。短短15分鍾
，心外科、麻醉手術科等組成的手術團隊火速到位，力求盡快為患者進行手術。 同時，考慮到定點救治醫院之前未開展過心外科手術，相關手術設備缺乏
，體外循環等手術設備物資也連夜打包運往定點救治醫院。

　　由於患者處於隔離期間
，醫護人員在救治的同時還要采取必要的防護措施，做好疫情防控。

　　心外科

、麻醉手術科
、院感管理部等多科室聯動，迅速啟動疫情防控期間急診手術方案
，製定患者術前、術後治療和防疫方案，以保障整個轉運及治療過程形成閉環
，確保全程全麵消毒。

　　9月23日，經過嚴格感控管理後
，醫護人員嚴陣以待，準備與死神賽跑。當天下午6點，患者被推進手術間，醫生們穿上密不透風的防護服和手術衣、戴著正壓通氣麵罩和三層手套
，手術正式開始。麻醉
、氣管插管、開胸、建立體外循環、心髒停跳、置換血管……心外科黃建副主任醫師等人為患者實施了孫氏手術
、主動脈弓部以及一部分降主動脈置換。

　　“在這樣全副武裝的情況下
，手術難度係數直線上升。”黃建副主任醫師介紹
，經過6個小時的緊張奮戰
，手術團隊為翟先生成功拆除“血管炸彈”，“術後脫掉手套
，手都泡白了。不過
，看到患者轉危為安，所有的努力都值了。”

　　術後，翟先生被送入了重症監護室，生命體征平穩。術後第二天
，翟先生順利拔管；第三天，7天集中隔離醫學觀察期滿後，翟先生轉到了第一醫院總院心外科病房。經過積極治療，翟先生恢複良好，於10月11日順利出院。

　　【醫生手記】

　　預防主動脈夾層 先控製好血壓

　　●廈門大學附屬第一醫院心外科黃建副主任醫師

　　以(yi)前(qian)，人(ren)們(men)對(dui)主(zhu)動(dong)脈(mai)夾(jia)層(ceng)這(zhe)個(ge)疾(ji)病(bing)認(ren)識(shi)不(bu)夠(gou)
，容(rong)易(yi)誤(wu)診(zhen)。有(you)的(de)患(huan)者(zhe)胸(xiong)痛(tong)拖(tuo)了(le)幾(ji)天(tian)，還(hai)沒(mei)明(ming)確(que)病(bing)因(yin)就(jiu)猝(cu)死(si)了(le)。現(xian)在(zai)，隨(sui)著(zhe)認(ren)識(shi)提(ti)高(gao)
，越(yue)來(lai)越(yue)多(duo)的(de)主(zhu)動(dong)脈(mai)夾(jia)層(ceng)患(huan)者(zhe)得(de)到(dao)及(ji)時(shi)診(zhen)斷(duan)和(he)手(shou)術(shu)治(zhi)療(liao)。

　　值得注意的是，80%的(de)主(zhu)動(dong)脈(mai)夾(jia)層(ceng)患(huan)者(zhe)合(he)並(bing)有(you)高(gao)血(xue)壓(ya)。高(gao)血(xue)壓(ya)沒(mei)有(you)控(kong)製(zhi)好(hao)，正(zheng)是(shi)導(dao)致(zhi)主(zhu)動(dong)脈(mai)夾(jia)層(ceng)的(de)一(yi)個(ge)重(zhong)要(yao)原(yuan)因(yin)。主(zhu)動(dong)脈(mai)夾(jia)層(ceng)患(huan)者(zhe)發(fa)病(bing)之(zhi)前(qian)往(wang)往(wang)沒(mei)有(you)明(ming)顯(xian)征(zheng)兆(zhao)，突(tu)然(ran)發(fa)病(bing)時(shi)，常(chang)表(biao)現(xian)為(wei)胸(xiong)背(bei)部(bu)撕(si)裂(lie)樣(yang)疼(teng)痛(tong)。

　　因此

，高血壓患者一定要規範治療，積極預防主動脈夾層等疾病的發生。高血壓是一種終身性疾病，需要長期監測、服藥。高血壓患者千萬不要擅自減藥
、停藥，調整用藥要在專業醫生指導下進行。一旦發生無法緩解的胸痛
，要及時就醫。