醫療團隊全副武裝緊急手術“拆彈”。

　　廈門網訊（廈門日報記者 楚燕 通訊員 羅超)“一名從境外返回人員突發胸痛、胸悶。檢查初步考慮為主動脈夾層，請總院支援！”9月22日，廈門大學附屬第一醫院總值班接到定點救治醫院的緊急電話，隔離酒店一名入境人員需要緊急行主動脈夾層手術。

　　30多名醫務人員在15分鍾內集結出發！廈大附屬第一醫院緊急協調醫務人員，前往定點救治醫院開展手術。麵對九死一生的疾病
，醫務人員全副武裝手術6小時，成功拆除了“血管炸彈”。

　　劇烈胸痛

　　患者感覺整個人像被撕開

　　52歲的翟先生在韓國工作
，因家中有事須處理，9月18日乘機返回廈門，在集中隔離醫學觀察的第四天，一陣劇烈胸痛突然來襲，並迅速蔓延至背部

，“感覺整個人像被撕開了一樣。”翟先生很快就被送到定點救治醫院，CT檢查初步診斷為A型主動脈夾層，從升主動脈到腹主動脈均被累及。

　　主動脈夾層是心血管係統疾病中最為凶險的一種
，發病急、危害大，若不及時治療

，死亡率非常高
，24小時的死亡率高達50%，48小時內死亡率升至60%-70%。每延誤1小時，死亡率就增加1%。它就像潛藏在患者身體內的一顆不定時炸彈
，一旦破裂，大量血液就會突然湧向心包腔或者胸腔
，導致心髒驟停。

　　火速救援

　　手術團隊全副武裝“拆彈”

　　“需要盡快手術治療。”9月22日晚上9點
，廈門大學附屬第一醫院總值班接到電話後
，緊急集合人員前往定點救治醫院。短短15分鍾，心外科
、麻醉手術科等組成的手術團隊火速到位，力求盡快為患者進行手術。 同時
，考慮到定點救治醫院之前未開展過心外科手術，相關手術設備缺乏，體外循環等手術設備物資也連夜打包運往定點救治醫院。

　　由於患者處於隔離期間，醫護人員在救治的同時還要采取必要的防護措施，做好疫情防控。

　　心外科、麻醉手術科、院感管理部等多科室聯動
，迅速啟動疫情防控期間急診手術方案，製定患者術前、術後治療和防疫方案
，以保障整個轉運及治療過程形成閉環，確保全程全麵消毒。

　　9月23日

，經過嚴格感控管理後，醫護人員嚴陣以待
，準備與死神賽跑。當天下午6點，患者被推進手術間，醫生們穿上密不透風的防護服和手術衣、戴著正壓通氣麵罩和三層手套，手術正式開始。麻醉、氣管插管
、開胸、建立體外循環、心髒停跳、置換血管……心外科黃建副主任醫師等人為患者實施了孫氏手術
、主動脈弓部以及一部分降主動脈置換。

　　“在這樣全副武裝的情況下，手術難度係數直線上升。”黃建副主任醫師介紹，經過6個小時的緊張奮戰，手術團隊為翟先生成功拆除“血管炸彈”，“術後脫掉手套，手都泡白了。不過，看到患者轉危為安
，所有的努力都值了。”

　　術後，翟先生被送入了重症監護室，生命體征平穩。術後第二天，翟先生順利拔管；第三天
，7天集中隔離醫學觀察期滿後，翟先生轉到了第一醫院總院心外科病房。經過積極治療

，翟先生恢複良好
，於10月11日順利出院。

　　【醫生手記】

　　預防主動脈夾層 先控製好血壓

　　●廈門大學附屬第一醫院心外科黃建副主任醫師

　　以yi前qian，人ren們men對dui主zhu動dong脈mai夾jia層ceng這zhe個ge疾ji病bing認ren識shi不bu夠gou
，容rong易yi誤wu診zhen。有you的de患huan者zhe胸xiong痛tong拖tuo了le幾ji天tian，還hai沒mei明ming確que病bing因yin就jiu猝cu死si了le。現xian在zai，隨sui著zhe認ren識shi提ti高gao，越yue來lai越yue多duo的de主zhu動dong脈mai夾jia層ceng患huan者zhe得de到dao及ji時shi診zhen斷duan和he手shou術shu治zhi療liao。

　　值得注意的是，80%的de主zhu動dong脈mai夾jia層ceng患huan者zhe合he並bing有you高gao血xue壓ya。高gao血xue壓ya沒mei有you控kong製zhi好hao，正zheng是shi導dao致zhi主zhu動dong脈mai夾jia層ceng的de一yi個ge重zhong要yao原yuan因yin。主zhu動dong脈mai夾jia層ceng患huan者zhe發fa病bing之zhi前qian往wang往wang沒mei有you明ming顯xian征zheng兆zhao
，突tu然ran發fa病bing時shi，常chang表biao現xian為wei胸xiong背bei部bu撕si裂lie樣yang疼teng痛tong。

　　因此，高血壓患者一定要規範治療
，積極預防主動脈夾層等疾病的發生。高血壓是一種終身性疾病
，需要長期監測
、服藥。高血壓患者千萬不要擅自減藥
、停藥
，調整用藥要在專業醫生指導下進行。一旦發生無法緩解的胸痛，要及時就醫。