●就診時間:4月13日-5月8日

　　●就診醫院:廈門市婦幼保健院

　　廈門網訊（文/廈門日報記者 楚燕 通訊員 魏珺 圖/廈門市婦幼保健院提供）小小的咳嗽也能要人命！小童(化名)的父母怎麼也沒想到，小寶寶出生才一個多月
，就因為咳嗽住進了醫院
，還差點因此丟了性命。

　　危急時刻，廈門市婦幼保健院醫生果斷采取換血療法，把小童從鬼門關拉了回來。目前，小童已痊愈出院
，恢複了往日的活力。

　　【突發】

　　新生兒咳嗽嘔吐 竟是重症百日咳

　　今年4月
，剛出生一個多月的小童突然開始咳嗽，父母以為是普通感冒
，沒太在意。可是，時間一天天過去，小童咳得越來越厲害。4月13日那天，一陣劇烈咳嗽後，小童嘔吐了。父母這下急了，抱著她直奔廈門市婦幼保健院。

　　醫yi生sheng聽ting完wan家jia長chang的de描miao述shu後hou，初chu步bu判pan斷duan小xiao童tong患huan了le百bai日ri咳ke，且qie病bing情qing較jiao重zhong。隨sui後hou
，小xiao童tong住zhu進jin兒er內nei科ke病bing房fang。很hen快kuai，檢jian查zha結jie果guo出chu來lai了le，果guo然ran是shi百bai日ri咳ke。大da部bu分fen百bai日ri咳ke患huan兒er預yu後hou良liang好hao
，但dan對dui於yu3月齡以下、還沒到接種百日咳疫苗年齡的嬰兒
，該病危害較大——小嬰兒百日咳易並發肺炎、百日咳腦病、高白細胞血症、肺動脈高壓等，會導致預後不良甚至死亡。

　　【救治】

　　寶寶一度呼吸衰竭 兩次全身換血力挽狂瀾

　　小xiao童tong入ru院yuan當dang天tian，醫yi生sheng立li即ji予yu以yi紅hong黴mei素su抗kang感gan染ran，但dan效xiao果guo不bu理li想xiang，症zheng狀zhuang持chi續xu加jia重zhong。緊jin接jie著zhe，小xiao童tong出chu現xian呼hu吸xi衰shuai竭jie，緊jin急ji上shang了le呼hu吸xi機ji。吳wu謹jin準zhun副fu院yuan長chang多duo次ci查zha看kan小xiao童tong病bing情qing，指zhi導dao呼hu吸xi機ji及ji氣qi道dao管guan理li，並bing密mi切qie監jian測ce重zhong症zheng百bai日ri咳ke可ke能neng導dao致zhi的de其qi他ta髒zang器qi損sun害hai。

　　zaijiuzhiguochengzhong，yishengfaxianxiaotongdexuebaixibaojishuyichangzenggao。zherangyihurenyuanxinzhongjinbengdenagenxianbengdegengjinle。yinwei，bairikedusujiedaodeyichangzenggaobaixibaoxuezheng，kezhihuanersiwang。zengduodebaixibaozaifeiweixunhuanzhongxingchengbaixibaotuankuaizhuangshuansai，keyinqifeidongmaigaoya，weijihuanerxingming。

　　入院第11天

，小童的白細胞計數進一步增高
，兒科重症團隊決定立即采取換血治療，以降低白細胞。準備紅細胞和血漿
、根據患兒體重製定換血方案、動脈置管、血液加溫輸入、監測生命體征……一係列操作有條不紊地進行著。看著鮮紅的血液慢慢流進小童的血管，另一邊等量的血液被置換出體外，大家終於鬆了口氣。

　　住院期間，小童共接受2次換血治療
，全身的血液換了2遍。換血後，白細胞計數顯著下降。在醫護人員精心治療下
，小童順利撤離呼吸機
，咳嗽明顯減少，呼吸也平穩了。5月8日，順利出院。

　　據介紹，通過換血治療，可以將嬰兒重症百日咳的死亡率從44%降至10%。廈門市婦幼保健院已率先在市內開展重症百日咳換血療法，大大提高了重症百日咳搶救成功率。

　　【醫生手記】

　　百日咳傳染性強 要及時接種疫苗

　　●市婦幼保健院陳雲娥主治醫師:

　　百日咳是由百日咳杆菌感染引起的急性呼吸道傳染病，嬰兒(大部分小於6月齡)是高發人群，因病程可遷延數月，所以稱為百日咳。患兒可表現為陣發性
、痙攣性咳嗽
，伴雞鳴樣回聲，嚴重者會引起死亡。

　　gaibingjuyougaoduchuanranxing，youhuxidaofeimochuanbo。zicongyouleyimiao

，bairikefabinglvdafuxiajiang。raner
，suizheshijiantuiyi，yimiaodebaohuxiaolidaosiwusuishihuixiajiangzhi50%左右。與之對應的，青少年和成人百日咳患者增多
，成為嬰幼兒百日咳的重要傳染源。

　　按時接種百白破疫苗，是預防百日咳最好的方法。目前，歐美多個國家推薦對青少年和成人開展含百日咳成分疫苗的加強免疫。《中國百日咳行動計劃專家共識》也建議
，有必要開展研究，評估我國兒童6歲齡時增加一劑百日咳加強疫苗的價值。

　　預防百日咳，平時要保持良好的個人衛生，保持雙手清潔，尤其是觸摸口、鼻、眼之前；避免去人多擁擠的地方
，出門戴口罩；注意居家通風，經常清潔和消毒常接觸的表麵，如地麵、玩具等；家長注意保持個人衛生，避免攜帶細菌傳染給兒童。