這根魚刺“長途跋涉”兩天後卡在肛管疼痛難忍 醫生提醒

接診時間>>
11月4日18:00
救治地點>>
市中醫院急診室
廈門網訊(廈門日報記者 劉蓉 通訊員 鍾婷婷)魚(yu)刺(ci)卡(ka)喉(hou)常(chang)見(jian),可(ke)您(nin)聽(ting)說(shuo)過(guo)魚(yu)刺(ci)卡(ka)在(zai)肛(gang)門(men)口(kou)嗎(ma)?昨(zuo)天(tian)剛(gang)出(chu)院(yuan)的(de)王(wang)先(xian)生(sheng)就(jiu)是(shi)受(shou)害(hai)者(zhe)。上(shang)周(zhou)二(er),他(ta)不(bu)慎(shen)吞(tun)入(ru)魚(yu)刺(ci),這(zhe)根(gen)魚(yu)刺(ci)擠(ji)過(guo)他(ta)的(de)細(xi)長(chang)食(shi)道(dao),越(yue)過(guo)賁(ben)門(men)(胃的進口),穿過幽門(胃的出口),順利通過十八彎的小腸,翻過回盲瓣,來到平緩的大腸,又順利拐過結腸的肝區、脾區,滑過乙狀結腸,溜過直腸的兩個彎曲,最後卡在肛管。這根“有個性”的魚刺,胃酸和消化酶都沒能將它消化掉,取出後依然保持著最初的形態,兩頭鋒利,還好沒刺穿王先生的腸管。
廈門市中醫院肛腸二科吳小雲醫師特別提醒市民:誤吞異物後出現肛門疼痛,請及時就醫,進行詳細檢查。魚肉雖美味,進食需小心,談笑不吃魚,吃魚不談笑。
兩天前誤吞魚刺 排便後肛門疼痛
上周四,吳小雲醫師值急診夜班,才傍晚六點,護士站的電話就開始響了——樓下有患者要看急診,說是肛門口突然長了東西,疼得不行。
wuxiaoyunyiting,diyigekaolvjiushixueshuanwaizhi,turanqibing,tengtongbuyi,yeyoukenengshigangzhounongzhong,fabingxunsu,hongzhongretong,zuowobuan。yixiadianti,tajiukandaoyimingnanhuanzhe,yuankantazouludezishihaixing,tengtongyinggaishihaikeyirenshou。
王(wang)先(xian)生(sheng)說(shuo),就(jiu)診(zhen)前(qian)的(de)當(dang)天(tian)下(xia)午(wu)四(si)點(dian)排(pai)便(bian)後(hou)肛(gang)門(men)突(tu)然(ran)開(kai)始(shi)疼(teng)痛(tong),而(er)且(qie)是(shi)持(chi)續(xu)性(xing)疼(teng)痛(tong),感(gan)覺(jiao)肛(gang)門(men)口(kou)有(you)東(dong)西(xi)凸(tu)起(qi)來(lai)了(le),坐(zuo)立(li)難(nan)安(an),很(hen)是(shi)難(nan)受(shou)。側(ce)臥(wo)位(wei)躺(tang)在(zai)檢(jian)查(zha)床(chuang)上(shang)時(shi),吳(wu)小(xiao)雲(yun)發(fa)現(xian)他(ta)的(de)肛(gang)門(men)口(kou)明(ming)顯(xian)出(chu)現(xian)一(yi)個(ge)隆(long)起(qi)的(de)外(wai)痔(zhi),看(kan)起(qi)來(lai)很(hen)像(xiang)血(xue)栓(shuan)外(wai)痔(zhi)。不(bu)過(guo),指(zhi)診(zhen)觸(chu)及(ji)感(gan)覺(jiao)柔(rou)軟(ruan),顏(yan)色(se)也(ye)很(hen)新(xin)鮮(xian)。吳(wu)小(xiao)雲(yun)心(xin)想(xiang),如(ru)果(guo)是(shi)突(tu)發(fa)的(de)血(xue)栓(shuan)外(wai)痔(zhi),應(ying)該(gai)是(shi)肛(gang)緣(yuan)皮(pi)下(xia)突(tu)然(ran)隆(long)起(qi)一(yi)圓(yuan)形(xing)腫(zhong)塊(kuai),觸(chu)摸(mo)感(gan)也(ye)是(shi)較(jiao)硬(ying)的(de),顏(yan)色(se)是(shi)暗(an)紫(zi)色(se)。肛(gang)內(nei)指(zhi)診(zhen)在(zai)這(zhe)隆(long)起(qi)的(de)“外痔”對應的肛口處觸及一塊硬物,細長形。還沒等醫生摸出硬物的長度,王先生就疼得不得了,沒法進行肛內指診。
吳小雲有了判斷:應ying該gai是shi肛gang門men異yi物wu,像xiang是shi魚yu刺ci。她ta又you追zhui問wen病bing史shi,王wang先xian生sheng說shuo兩liang天tian前qian吃chi魚yu時shi不bu小xiao心xin吞tun了le魚yu刺ci。看kan來lai是shi排pai便bian的de時shi候hou魚yu刺ci被bei帶dai到dao肛gang門men口kou了le,卡ka在zai肛gang管guan,沒mei有you順shun利li排pai出chu來lai。王wang先xian生sheng疼teng得de不bu行xing,繼ji續xu指zhi診zhen有you困kun難nan,不bu打da麻ma醉zui是shi取qu不bu出chu來lai了le。二er線xian的de值zhi班ban專zhuan家jia張zhang朝chao生sheng副fu主zhu任ren醫yi師shi再zai度du確que認ren王wang先xian生sheng的de肛gang門men情qing況kuang後hou,在zai局ju麻ma後hou取qu出chu了le一yi根gen3厘米長的細長魚刺。
肛門異物常見魚刺 每月接診8到10例
在肛腸科有二十年工作經驗的張朝生醫生說,肛門異物裏,魚刺較常見。他平均每月接診8-10mingzheyangdehuanzhe。huanzheduoweizhongnianren,zaichiyushibushentunruyuci。youxierenshenzhizaiyucikahouhouhaiqiangxingtunru,renweiweisuankeyibayucixiaohuadiao。yaozhuyideshi,yucicongkouqiangdaodagangmenyao“長途跋涉”,經過彎彎曲曲的整個消化道,很容易卡在相對狹窄的部位,刺傷內壁,造成出血、感染。萬幸的是,卡在王先生肛門口處的魚刺沒有穿透腸管,否則後果不堪設想。
張zhang朝chao生sheng醫yi生sheng提ti醒xing市shi民min,突tu然ran肛gang門men疼teng痛tong可ke能neng是shi突tu發fa血xue栓shuan外wai痔zhi,也ye可ke能neng是shi肛gang周zhou膿nong腫zhong,但dan是shi,如ru有you魚yu刺ci吞tun入ru史shi,很hen可ke能neng是shi魚yu刺ci卡ka在zai肛gang門men了le。如ru果guo不bu及ji時shi處chu理li,可ke能neng引yin發fa肛gang周zhou感gan染ran性xing疾ji病bing。
【醫生提醒】
魚刺卡喉 切勿硬吞
吳小雲醫生表示,誤吞異物是臨床常見的急診。患者通常有明確的誤吞病史,大部分異物能在早期通過內鏡取出。超過80%未wei嵌qian頓dun的de消xiao化hua道dao異yi物wu,可ke以yi通tong過guo消xiao化hua道dao自zi行xing排pai除chu而er不bu造zao成cheng消xiao化hua道dao的de損sun傷shang,但dan部bu分fen尖jian銳rui的de異yi物wu,如ru魚yu刺ci等deng會hui引yin起qi並bing發fa症zheng。生sheng活huo中zhong,如ru果guo不bu小xiao心xin被bei魚yu刺ci卡ka在zai喉hou嚨long,千qian萬wan不bu要yao試shi圖tu用yong醋cu、米mi飯fan等deng東dong西xi硬ying咽yan下xia去qu。硬ying吞tun下xia去qu的de魚yu刺ci有you可ke能neng刺ci穿chuan血xue管guan引yin發fa大da出chu血xue,釀niang成cheng悲bei劇ju。像xiang這zhe種zhong卡ka在zai肛gang門men的de異yi物wu,很hen容rong易yi造zao成cheng肛gang門men疼teng痛tong,更geng要yao及ji時shi就jiu醫yi。因yin為wei,魚yu刺ci屬shu於yu異yi源yuan性xing異yi物wu,一yi旦dan進jin入ru肛gang周zhou軟ruan組zu織zhi會hui引yin起qi局ju部bu炎yan症zheng反fan應ying,形xing成cheng相xiang應ying的de軟ruan組zu織zhi間jian隙xi感gan染ran,即ji肛gang周zhou膿nong腫zhong。
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