廈門網訊 （廈門日報記者 房舒 通訊員 毛靈智）送走帶孩子前來谘詢的家長
，廈門弘愛醫院兒科副主任醫師周俊敏歎了口氣:“家長心情可以理解，但針絕不能亂打”。

　　近日，有媒體報道杭州一位家長為了讓孩子身高繼續增長，不惜斥巨資給孩子打“性抑製針”和“生長激素”後，前來醫院谘詢的家長明顯增多。不過周俊敏表示
，這兩類針劑的注射都需要把握好它的適應症，以此來應對“身高焦慮”顯然是舍本逐末。

　　需不需要打“性抑製針”有明確的範圍

　　周俊敏說，臨床上常用的治療中樞性性早熟(CPP)的“性抑製針”又叫促性腺激素釋放激素類似物(以下簡稱GnRHa)，作用機製是與垂體前葉促性腺細胞的GnRHa受體結合
，通過“點火效應”使垂體靶細胞相應受體發生下降調節
，抑製垂體-性腺軸
，使相關激素分泌減少，從而控製性發育進程，延遲骨骼成熟。

　　“但並不是所有中樞性性早熟患兒都要幹預，”周俊敏介紹，應從以下四個方麵明確治療範圍:性早熟患兒骨骼成熟和第二性征發育加速顯著，也叫中樞性性早熟快進展型；預測成人身高受損達到一定程度
；快進展型青春期:在性早熟界定年齡後開始出現性發育，但性發育進程及骨骼成熟迅速，可影響最終成人身高者；出現與性早熟直接相關的心理行為問題。

　　其中，慢進展型性早熟以及骨齡雖然提前
，但生長速率亦高於正常，預測成人身高無明顯受損的CPP患兒
，則不需立即治療，應定期複查身高和骨齡變化
，隨時評估治療的必要性。

　　盲目注射“生長激素”可能會帶來副作用

　　既然“性抑製針”不是“說打就打”，有的家長又把注意力集中到了“生長激素”上。廈門弘愛醫院兒科主治醫生王建輝指出，藥物都有特定的適應症，“生長激素”的應用同樣也是有適用範圍的
，如果是已經注射GnRHa的病人，需要聯合應用“生長激素”，更應嚴格把控聯合用藥的指征。

　　王建輝目前有個長期隨診的患兒，是一個10歲的性早熟女孩，經診斷後接受GnRHa注射，其間家長提出想增加“生長激素”，被他拒絕了。“孩子半年身高長了三四厘米
，並不需要增加注射‘生長激素’。”他解釋說
，盲目注射“生長激素”
，可能會帶來患兒甲狀腺功能降低、糖代謝改變、特發性良性顱內壓升高以及股骨頭滑脫等副作用，極有可能得不償失。

　　【提醒】

　　性早熟與矮小患兒占比不高

　　家長別將身高焦慮傳給孩子

　　在接觸了大量前來谘詢和問診的家長後，王建輝發現，其實更多時候問題來源於家長們的“身高焦慮”。有家長就曾表示，怕自己身高不高連累了孩子
，擔心他們以後長不高受歧視。

　　王建輝表示，“性早熟”與“矮小”的孩子在兒科門診中占比不高，符合醫學幹預指征的孩子更隻是其中一小部分。隻要孩子在日常生活中注意合理飲食、養(yang)成(cheng)規(gui)律(lv)作(zuo)息(xi)以(yi)及(ji)適(shi)當(dang)運(yun)動(dong)等(deng)良(liang)好(hao)生(sheng)活(huo)習(xi)慣(guan)，絕(jue)大(da)部(bu)分(fen)的(de)孩(hai)子(zi)都(dou)能(neng)健(jian)康(kang)成(cheng)長(chang)，獲(huo)得(de)與(yu)遺(yi)傳(chuan)靶(ba)身(shen)高(gao)差(cha)不(bu)多(duo)甚(shen)至(zhi)更(geng)高(gao)的(de)終(zhong)身(shen)高(gao)。所(suo)以(yi)
，家(jia)長(chang)千(qian)萬(wan)不(bu)要(yao)把(ba)不(bu)合(he)理(li)的(de)“身高焦慮”傳給孩子，這樣反而會影響孩子的身心健康。