●時間:11月4日-11月9日

　　●地點:廈門大學附屬翔安醫院

　　廈門網訊（廈門日報記者 劉蓉 通訊員 章韞瑾 黃浩）種植牙能“跑”進鼻腔？這樣離譜的事，張女士居然遇到了。更離奇的是，她在廈門大學附屬翔安醫院（下簡稱:廈大翔安醫院）術前檢查時
，還發現另一顆搖搖欲墜的種植體，也已插入上頜竇。她嚇壞了
，出院的時候，反複念叨的一句話是，“牙齒不能亂種
，還是要去正規醫院找專業的醫生。”

　　聞不到氣味還流膿鼻涕 

　　一查竟是種植牙移位 

　　從今年8月開始
，50歲的張女士就發現左邊的鼻子很難聞到氣味，伴隨著鼻塞

、膿鼻涕，左臉也出現明顯的疼痛感。她回到之前做牙齒種植的口腔診所反複檢查，醫生也都說沒發現問題。

　　11月4日，她到廈大翔安醫院口腔科檢查，影像檢查結果把她和醫生都嚇了一跳——在她的鼻腔中發現了兩個異物。經過詳細診斷及3D影(ying)像(xiang)圖(tu)像(xiang)的(de)還(hai)原(yuan)，確(que)定(ding)這(zhe)是(shi)張(zhang)女(nv)士(shi)的(de)種(zhong)植(zhi)牙(ya)。她(ta)曾(zeng)在(zai)口(kou)腔(qiang)診(zhen)所(suo)接(jie)受(shou)過(guo)種(zhong)植(zhi)牙(ya)手(shou)術(shu)，結(jie)果(guo)左(zuo)上(shang)後(hou)牙(ya)的(de)種(zhong)植(zhi)體(ti)以(yi)及(ji)牙(ya)齒(chi)佩(pei)戴(dai)的(de)保(bao)護(hu)膜(mo)愈(yu)合(he)帽(mao)自(zi)行(xing)脫(tuo)落(luo)，掉(diao)落(luo)至(zhi)鼻(bi)腔(qiang)左(zuo)側(ce)上(shang)頜(he)竇(dou)內(nei)，引(yin)起(qi)上(shang)頜(he)竇(dou)化(hua)膿(nong)性(xing)感(gan)染(ran)
，出(chu)現(xian)了(le)鼻(bi)塞(sai)

、膿鼻涕等症狀。

　　廈sha大da翔xiang安an醫yi院yuan口kou腔qiang科ke王wang永yong福fu副fu主zhu任ren醫yi師shi接jie診zhen後hou，明ming確que指zhi出chu，張zhang女nv士shi情qing況kuang危wei急ji
，嚴yan重zhong的de話hua可ke能neng會hui引yin起qi顱lu內nei感gan染ran，那na可ke是shi要yao命ming的de，必bi須xu動dong手shou術shu。?11月5日(ri)
，在(zai)麻(ma)醉(zui)手(shou)術(shu)室(shi)和(he)耳(er)鼻(bi)咽(yan)喉(hou)頭(tou)頸(jing)外(wai)科(ke)的(de)配(pei)合(he)下(xia)，王(wang)永(yong)福(fu)副(fu)主(zhu)任(ren)醫(yi)師(shi)為(wei)張(zhang)女(nv)士(shi)開(kai)展(zhan)微(wei)創(chuang)手(shou)術(shu)。由(you)於(yu)種(zhong)植(zhi)體(ti)嵌(qian)入(ru)鼻(bi)腔(qiang)左(zuo)邊(bian)篩(shai)竇(dou)口(kou)的(de)位(wei)置(zhi)比(bi)較(jiao)特(te)殊(shu)，手(shou)術(shu)中(zhong)先(xian)後(hou)借(jie)助(zhu)內(nei)窺(kui)鏡(jing)和(he)鼻(bi)竇(dou)鏡(jing)
，反(fan)複(fu)嚐(chang)試(shi)才(cai)找(zhao)到(dao)種(zhong)植(zhi)體(ti)。王(wang)永(yong)福(fu)解(jie)釋(shi)，上(shang)頜(he)就(jiu)像(xiang)個(ge)錐(zhui)形(xing)的(de)山(shan)洞(dong)，內(nei)窺(kui)鏡(jing)就(jiu)像(xiang)放(fang)大(da)鏡(jing)，在(zai)裏(li)麵(mian)探(tan)查(zha)了(le)將(jiang)近(jin)1小時，內窺鏡在上頜竇、眼眶的旁邊反複探查
，最終成功取出兩個罪魁禍首——種植體和愈合帽
，並對感染部位進行了處理。

　　不bu過guo，張zhang女nv士shi當dang時shi在zai口kou腔qiang診zhen所suo一yi口kou氣qi在zai上shang頜he處chu種zhong了le七qi顆ke牙ya
，結jie果guo一yi顆ke移yi位wei，還hai有you一yi顆ke已yi插cha入ru鼻bi腔qiang的de上shang頜he竇dou。剩sheng餘yu的de五wu顆ke需xu要yao保bao持chi隨sui訪fang，避bi免mian移yi位wei。

　　移位時間超過一年 

　　是病情最嚴重的患者 

　　11月9日，鬆了一口氣的張女士順利出院。出院時，她心裏仍有後怕
，“一想到掉落的東西就在左眼下麵，背後就冒冷汗。”

　　王永福說，這兩年，單他個人就已收治五六例情況類似的患者，都是種植體“跑”進上頜竇。不過
，張女士是遺留時間最長、病情最嚴重的患者。按張女士的描述
，種植體移位已超過一年時間。他平常接診的多是三個月以後就發現種植體掉進上頜竇的病例。

　　wangyongfuqiangtiao，kouqiangzhongzhijishusuiranyifeichangchengshubingdedaoguangfantuiguang，danzhongzhiyameiyounamejiandan
，yishengdejishuhecaozuozhijieguanxidaozhongzhiyashoushunengfouchenggongyijizhongzhiyadeshiyongshouming
，jingyanfengfudezhongzhiyayishengnengzhengquechulitufashijian
、妥tuo善shan應ying對dui複fu雜za病bing例li。張zhang女nv士shi的de遭zao遇yu
，就jiu是shi種zhong植zhi牙ya醫yi生sheng沒mei有you正zheng確que處chu理li而er引yin起qi的de並bing發fa症zheng。他ta強qiang調tiao，種zhong植zhi牙ya一yi定ding要yao記ji得de到dao正zheng規gui醫yi院yuan
，找zhao技ji術shu成cheng熟shu的de醫yi生sheng。

　　【醫生手記】

　　種牙無小事 可別太隨意 

　　●廈大翔安醫院口腔科副主任醫師  王永福 

　　我wo接jie診zhen張zhang女nv士shi時shi的de第di一yi反fan應ying是shi

，這zhe又you是shi一yi個ge因yin骨gu量liang不bu足zu導dao致zhi種zhong植zhi牙ya失shi敗bai
，種zhong植zhi體ti進jin入ru上shang頜he竇dou的de患huan者zhe。我wo也ye是shi第di一yi次ci見jian到dao種zhong植zhi牙ya齒chi後hou並bing發fa症zheng這zhe麼me嚴yan重zhong
，移yi位wei這zhe麼me深shen的de患huan者zhe。一yi般ban來lai說shuo，種zhong植zhi牙ya的de移yi位wei多duo在zai上shang頜he竇dou的de竇dou底di
，而er張zhang女nv士shi是shi在zai上shang頜he竇dou的de竇dou頂ding。竇dou底di是shi在zai牙ya床chuang上shang方fang，竇dou頂ding是shi在zai眼yan眶kuang下xia麵mian，這zhe之zhi間jian的de距ju離li約yue3.75厘米
，每塊骨頭都很精密複雜
，加上鼻竇又四通八達，神經
、血管密布
，手術難度特別大。給張女士手術時
，能看到她的上頜竇裏的粘膜已經出現增生，一碰就出血，增加了尋找異物的難度。

　　我想提醒大家，種植牙手術不單是將種植體植入牙槽骨這麼簡單
，它涉及對牙槽骨的生理情況
、對牙齦和其它牙周組織形態、waiguandengfangmiandekaolv。zugoufeiwodeturangcainengrangshumiaozhuozhuangchengchang
，zhongzhiyayexuyaoyouzugoujiankangdeguzuzhicainengshunliwancheng，zhongchudeyachicainengwengunaiyong。suizhequeyashijiandezengjia，yacaogudegulianghuibeixishou，huozheshibenshenxiantianguliangbuzu，jiurongyichuxianzhangnvshizhezhongqingkuang。weilerangzhongzhitizhandewen，wangwangxuyaoyonggufengumoduihuanzhejinxingzhigu。xianzai，bushaokouqiangzhensuozhuiqiusucheng，bingbunengduihuanzhedeshijiqingkuangjinxingjingzhunpanduan。yachizhongzhiwuxiaoshi，dajiahaishiyaoshenzhongxuanze。