●時間:11月4日-11月9日

　　●地點:廈門大學附屬翔安醫院

　　廈門網訊（廈門日報記者 劉蓉 通訊員 章韞瑾 黃浩）種植牙能“跑”進鼻腔？這樣離譜的事，張女士居然遇到了。更離奇的是，她在廈門大學附屬翔安醫院（下簡稱:廈大翔安醫院）術前檢查時
，還發現另一顆搖搖欲墜的種植體
，也已插入上頜竇。她嚇壞了
，出院的時候，反複念叨的一句話是，“牙齒不能亂種
，還是要去正規醫院找專業的醫生。”

　　聞不到氣味還流膿鼻涕 

　　一查竟是種植牙移位 

　　從今年8月開始
，50歲的張女士就發現左邊的鼻子很難聞到氣味，伴隨著鼻塞、膿鼻涕，左臉也出現明顯的疼痛感。她回到之前做牙齒種植的口腔診所反複檢查，醫生也都說沒發現問題。

　　11月4日
，她到廈大翔安醫院口腔科檢查，影像檢查結果把她和醫生都嚇了一跳——在她的鼻腔中發現了兩個異物。經過詳細診斷及3D影ying像xiang圖tu像xiang的de還hai原yuan
，確que定ding這zhe是shi張zhang女nv士shi的de種zhong植zhi牙ya。她ta曾zeng在zai口kou腔qiang診zhen所suo接jie受shou過guo種zhong植zhi牙ya手shou術shu，結jie果guo左zuo上shang後hou牙ya的de種zhong植zhi體ti以yi及ji牙ya齒chi佩pei戴dai的de保bao護hu膜mo愈yu合he帽mao自zi行xing脫tuo落luo，掉diao落luo至zhi鼻bi腔qiang左zuo側ce上shang頜he竇dou內nei，引yin起qi上shang頜he竇dou化hua膿nong性xing感gan染ran，出chu現xian了le鼻bi塞sai、膿鼻涕等症狀。

　　shadaxianganyiyuankouqiangkewangyongfufuzhurenyishijiezhenhou，mingquezhichu，zhangnvshiqingkuangweiji
，yanzhongdehuakenenghuiyinqiluneiganran，nakeshiyaomingde，bixudongshoushu。?11月5日ri
，在zai麻ma醉zui手shou術shu室shi和he耳er鼻bi咽yan喉hou頭tou頸jing外wai科ke的de配pei合he下xia
，王wang永yong福fu副fu主zhu任ren醫yi師shi為wei張zhang女nv士shi開kai展zhan微wei創chuang手shou術shu。由you於yu種zhong植zhi體ti嵌qian入ru鼻bi腔qiang左zuo邊bian篩shai竇dou口kou的de位wei置zhi比bi較jiao特te殊shu，手shou術shu中zhong先xian後hou借jie助zhu內nei窺kui鏡jing和he鼻bi竇dou鏡jing，反fan複fu嚐chang試shi才cai找zhao到dao種zhong植zhi體ti。王wang永yong福fu解jie釋shi，上shang頜he就jiu像xiang個ge錐zhui形xing的de山shan洞dong，內nei窺kui鏡jing就jiu像xiang放fang大da鏡jing
，在zai裏li麵mian探tan查zha了le將jiang近jin1小時
，內窺鏡在上頜竇、眼眶的旁邊反複探查

，最終成功取出兩個罪魁禍首——種植體和愈合帽，並對感染部位進行了處理。

　　buguo
，zhangnvshidangshizaikouqiangzhensuoyikouqizaishanghechuzhongleqikeya，jieguoyikeyiwei，haiyouyikeyicharubiqiangdeshanghedou。shengyudewukexuyaobaochisuifang，bimianyiwei。

　　移位時間超過一年 

　　是病情最嚴重的患者 

　　11月9日，鬆了一口氣的張女士順利出院。出院時，她心裏仍有後怕，“一想到掉落的東西就在左眼下麵，背後就冒冷汗。”

　　王永福說，這兩年，單他個人就已收治五六例情況類似的患者，都是種植體“跑”進上頜竇。不過，張女士是遺留時間最長、病情最嚴重的患者。按張女士的描述，種植體移位已超過一年時間。他平常接診的多是三個月以後就發現種植體掉進上頜竇的病例。

　　王wang永yong福fu強qiang調tiao，口kou腔qiang種zhong植zhi技ji術shu雖sui然ran已yi非fei常chang成cheng熟shu並bing得de到dao廣guang泛fan推tui廣guang，但dan種zhong植zhi牙ya沒mei有you那na麼me簡jian單dan
，醫yi生sheng的de技ji術shu和he操cao作zuo直zhi接jie關guan係xi到dao種zhong植zhi牙ya手shou術shu能neng否fou成cheng功gong以yi及ji種zhong植zhi牙ya的de使shi用yong壽shou命ming，經jing驗yan豐feng富fu的de種zhong植zhi牙ya醫yi生sheng能neng正zheng確que處chu理li突tu發fa事shi件jian、tuoshanyingduifuzabingli。zhangnvshidezaoyu，jiushizhongzhiyayishengmeiyouzhengquechulieryinqidebingfazheng。taqiangtiao，zhongzhiyayidingyaojidedaozhengguiyiyuan
，zhaojishuchengshudeyisheng。

　　【醫生手記】

　　種牙無小事 可別太隨意 

　　●廈大翔安醫院口腔科副主任醫師  王永福 

　　wojiezhenzhangnvshishidediyifanyingshi

，zheyoushiyigeyinguliangbuzudaozhizhongzhiyashibai

，zhongzhitijinrushanghedoudehuanzhe。woyeshidiyicijiandaozhongzhiyachihoubingfazhengzhemeyanzhong
，yiweizhemeshendehuanzhe。yibanlaishuo，zhongzhiyadeyiweiduozaishanghedoudedoudi，erzhangnvshishizaishanghedoudedouding。doudishizaiyachuangshangfang，doudingshizaiyankuangxiamian，zhezhijiandejuliyue3.75厘米
，每塊骨頭都很精密複雜

，加上鼻竇又四通八達
，神經、血管密布，手術難度特別大。給張女士手術時
，能看到她的上頜竇裏的粘膜已經出現增生
，一碰就出血
，增加了尋找異物的難度。

　　我想提醒大家
，種植牙手術不單是將種植體植入牙槽骨這麼簡單

，它涉及對牙槽骨的生理情況
、對牙齦和其它牙周組織形態、外(wai)觀(guan)等(deng)方(fang)麵(mian)的(de)考(kao)慮(lv)。足(zu)夠(gou)肥(fei)沃(wo)的(de)土(tu)壤(rang)才(cai)能(neng)讓(rang)樹(shu)苗(miao)茁(zhuo)壯(zhuang)成(cheng)長(chang)
，種(zhong)植(zhi)牙(ya)也(ye)需(xu)要(yao)有(you)足(zu)夠(gou)健(jian)康(kang)的(de)骨(gu)組(zu)織(zhi)才(cai)能(neng)順(shun)利(li)完(wan)成(cheng)，種(zhong)出(chu)的(de)牙(ya)齒(chi)才(cai)能(neng)穩(wen)固(gu)耐(nai)用(yong)。隨(sui)著(zhe)缺(que)牙(ya)時(shi)間(jian)的(de)增(zeng)加(jia)，牙(ya)槽(cao)骨(gu)的(de)骨(gu)量(liang)會(hui)被(bei)吸(xi)收(shou)，或(huo)者(zhe)是(shi)本(ben)身(shen)先(xian)天(tian)骨(gu)量(liang)不(bu)足(zu)，就(jiu)容(rong)易(yi)出(chu)現(xian)張(zhang)女(nv)士(shi)這(zhe)種(zhong)情(qing)況(kuang)。為(wei)了(le)讓(rang)種(zhong)植(zhi)體(ti)站(zhan)得(de)穩(wen)
，往(wang)往(wang)需(xu)要(yao)用(yong)骨(gu)粉(fen)骨(gu)膜(mo)對(dui)患(huan)者(zhe)進(jin)行(xing)植(zhi)骨(gu)。現(xian)在(zai)，不(bu)少(shao)口(kou)腔(qiang)診(zhen)所(suo)追(zhui)求(qiu)速(su)成(cheng)，並(bing)不(bu)能(neng)對(dui)患(huan)者(zhe)的(de)實(shi)際(ji)情(qing)況(kuang)進(jin)行(xing)精(jing)準(zhun)判(pan)斷(duan)。牙(ya)齒(chi)種(zhong)植(zhi)無(wu)小(xiao)事(shi)
，大(da)家(jia)還(hai)是(shi)要(yao)慎(shen)重(zhong)選(xuan)擇(ze)。