●就診時間:6月25日

　　●就診醫院:廈門醫學院附屬第二醫院

　　廈門網訊(廈門日報記者 劉蓉 通訊員 淩梓)連日來，我市持續高溫，全市熱得“冒煙”，烤出了中暑、熱射病等多種“熱病”。記者從我市多家醫院獲悉，近期中暑患者明顯增多。最危險最嚴重的中暑，就是熱射病。嚴重到什麼程度？廈門醫學院附屬第二醫院(簡稱“附屬二院”)接診的熱射病患者張先生，內髒好像被開水燙過似的。所幸，他已轉危為安，近日可出院。患者張先生說:“我好像做了一場夢，隻記得自己暈過去了。”

　　現場:昏迷的患者體溫達42℃

　　6月25日一早，剛上班不久，附屬二院急診科醫師顏震南已連續收治了五六名中暑患者。其中，有三名年齡都是40歲左右的男子，都是因戶外運動導致的中暑。最嚴重的張先生，是在跑步途中突然撲倒在地的。趕到現場的120馬上把他轉移到陰涼處。糟糕的是，醫生現場測量張先生的體溫，已達42℃，張先生已陷入昏迷狀態。120將其送入附屬二院後
，急診科緊急呼叫重症醫學科的醫生趕來會診。

　　看kan樣yang子zi是shi熱re射she病bing
，聞wen訊xun趕gan來lai的de顏yan震zhen南nan立li即ji對dui張zhang先xian生sheng進jin行xing緊jin急ji物wu理li降jiang溫wen

，給gei他ta輸shu入ru比bi常chang溫wen低di一yi些xie的de生sheng理li鹽yan水shui，可ke張zhang先xian生sheng的de意yi識shi已yi經jing模mo糊hu不bu清qing。在zai進jin行xingCT排查掃描的過程中，張先生出現躁動、癲癇症狀，每次CT掃到一半，他就忍不住抽動

，用了鎮靜藥物也沒有效果。

　　救治:全身置換了2遍血

　　隨後，重症醫學科醫生接力對張先生展開救治。彼時，張先生已經出現昏迷

、休克，腎功能

、肝功能、心髒功能
、橫紋肌溶解症等多器官衰竭等症狀，且處於嚴重的凝血功能障礙狀態。附屬二院重症醫學科副主任醫師高清形容說:“他的內髒器官就像被開水燙過
，凝血功能差到我們在穿刺後留置導管的地方都有滲血。”進入ICU後，醫生通過緊急血液淨化的方式幫助張先生降溫和維持內環境


，同步使用冰毯、冰帽進行物理降溫，張先生的體溫在兩小時內降到35℃到36℃之間。在使用呼吸機維持呼吸

、用升壓藥維持血壓等一係列搶救措施後，張先生的身體情況還是很差

，特別是剛入院的前三天，多髒器衰竭的狀態更是讓人揪心。

　　在搶救期間
，重症醫學科搶救團隊對張先生進行了三次血漿置換，用了約9000毫升的新鮮血漿，等於全身換了2遍血。經過不分晝夜地搶救，張先生的肝功能
、凝血功能、腎功能
、心髒功能才慢慢恢複。入院一周後
，張先生逐漸清醒。7月中旬，他終於轉入普通病房進行後續治療。目前，除了橫紋肌仍有輕度溶解外，張先生的其他髒器功能恢複良好。

　　剛醒來時
，張先生隻知道自己暈倒了，對自己後續的搶救過程全部不知情。同時伴有肌肉酸痛、疲乏、沒食欲等症狀。

　　高(gao)清(qing)介(jie)紹(shao)，轉(zhuan)入(ru)普(pu)通(tong)病(bing)房(fang)時(shi)，張(zhang)先(xian)生(sheng)的(de)各(ge)項(xiang)生(sheng)理(li)指(zhi)標(biao)恢(hui)複(fu)得(de)還(hai)是(shi)比(bi)較(jiao)理(li)想(xiang)的(de)。高(gao)清(qing)以(yi)自(zi)己(ji)的(de)救(jiu)治(zhi)經(jing)驗(yan)評(ping)估(gu)，張(zhang)先(xian)生(sheng)救(jiu)治(zhi)及(ji)時(shi)，應(ying)該(gai)可(ke)以(yi)康(kang)複(fu)。

　　分析:可能與五六月連續雨水有關

　　“6月25日，是我今年收到突發的中暑患者最多的一天。”顏震南昨日在接受采訪時回憶說，那一天他收治了7名中暑患者，其中張先生最為嚴重，進了ICU
，其他患者經對症治療，很快症狀都緩解了。

　　6月底，市中醫院也接診了一名因長時間待在出租屋內導致熱射病的20歲sui患huan者zhe。據ju了le解jie

，近jin期qi附fu屬shu二er院yuan急ji診zhen科ke及ji市shi中zhong醫yi院yuan急ji診zhen科ke平ping均jun每mei天tian都dou能neng接jie診zhen兩liang三san名ming中zhong暑shu患huan者zhe。顏yan震zhen南nan表biao示shi
，今jin年nian會hui有you這zhe麼me多duo中zhong暑shu患huan者zhe
，可ke能neng與yu五wu六liu月yue連lian續xu下xia了le比bi較jiao久jiu的de雨yu有you關guan，大da家jia在zai室shi內nei待dai得de比bi較jiao久jiu，身shen體ti還hai不bu適shi應ying高gao溫wen晴qing熱re的de天tian氣qi，散san熱re功gong能neng沒mei有you跟gen上shang。而er且qie

，濕shi度du大da時shi
，身shen體ti散san熱re也ye比bi較jiao慢man。

　　【醫生手記】

　　熱射病真“要命”

　　●廈門醫學院附屬第二醫院副主任醫師高清

　　熱(re)射(she)病(bing)是(shi)最(zui)嚴(yan)重(zhong)的(de)中(zhong)暑(shu)類(lei)型(xing)，患(huan)者(zhe)機(ji)體(ti)核(he)心(xin)溫(wen)度(du)迅(xun)速(su)升(sheng)高(gao)，會(hui)出(chu)現(xian)中(zhong)樞(shu)神(shen)經(jing)係(xi)統(tong)異(yi)常(chang)
，以(yi)及(ji)多(duo)器(qi)官(guan)係(xi)統(tong)損(sun)傷(shang)。因(yin)此(ci)，患(huan)者(zhe)們(men)被(bei)送(song)到(dao)醫(yi)院(yuan)時(shi)，大(da)都(dou)意(yi)識(shi)不(bu)清(qing)
，甚(shen)至(zhi)會(hui)胡(hu)言(yan)亂(luan)語(yu)。熱(re)射(she)病(bing)的(de)死(si)亡(wang)率(lv)特(te)別(bie)高(gao)，大(da)概(gai)在(zai)70%到80%左右，如果年齡50歲以上
，死亡率在80%以上。

　　熱射病並不是突然出現的，一般都會經曆先兆中暑、輕症中暑等階段


，如果出現了大量出汗、胸悶氣短
、渾hun身shen乏fa力li等deng症zheng狀zhuang
，一yi定ding要yao及ji時shi處chu理li
，避bi免mian情qing況kuang惡e化hua。對dui於yu中zhong暑shu，無wu論lun是shi預yu防fang還hai是shi緩huan解jie，喝he水shui都dou很hen有you幫bang助zhu。不bu過guo要yao注zhu意yi
，高gao溫wen天tian氣qi下xia
，不bu建jian議yi大da家jia飲yin用yong酒jiu精jing性xing飲yin料liao或huo者zhe高gao糖tang飲yin料liao
，因yin為wei它ta們men可ke能neng會hui使shi你ni喪sang失shi更geng多duo的de水shui分fen。

　　另外
，中午11點到下午3點dian這zhe段duan時shi間jian
，是shi一yi天tian中zhong最zui炎yan熱re的de時shi段duan

，大da家jia應ying該gai盡jin量liang在zai室shi內nei活huo動dong。不bu過guo，即ji使shi是shi在zai室shi內nei
，也ye要yao注zhu意yi開kai窗chuang通tong風feng
，或huo使shi用yong空kong調tiao等deng電dian器qi降jiang溫wen。還hai有you一yi個ge高gao溫wen環huan境jing別bie忽hu視shi
，那na就jiu是shi車che內nei。高gao溫wen天tian氣qi下xia
，家jia長chang千qian萬wan別bie讓rang孩hai子zi一yi個ge人ren留liu在zai車che內nei。