廈門網訊(廈門日報記者 房舒 通訊員 崔群 李琪彬)60多歲的魏阿姨(化名)最近檢查身體時，被查出疑患晚期乳腺癌
，遺憾的是，她明明很早就發現乳房裏有腫塊，卻“硬生生把自己拖成晚期。”說shuo到dao這zhe位wei患huan者zhe的de病bing情qing
，廈sha門men弘hong愛ai醫yi院yuan甲jia乳ru外wai科ke副fu主zhu任ren陳chen冰bing搖yao頭tou歎tan息xi。根gen據ju臨lin床chuang統tong計ji，在zai廈sha門men有you相xiang當dang多duo的de成cheng年nian女nv性xing有you乳ru房fang結jie節jie。什shen麼me樣yang的de乳ru房fang結jie節jie可ke以yi繼ji續xu觀guan察cha，什shen麼me樣yang的de結jie節jie要yao引yin起qi重zhong視shi
？記ji者zhe請qing廈sha門men弘hong愛ai醫yi院yuan與yu廈sha門men市shi中zhong醫yi院yuan的de兩liang位wei專zhuan家jia給gei出chu專zhuan業ye建jian議yi。

　　乳腺結節分為哪幾類

？

　　“總體來說
，對於成年女性，建議一年一次體檢中包含乳腺結節的檢查
，”陳冰主任介紹說，臨床上判斷乳腺結節，一般會先問病史
、做查體，然後結合年齡
，40歲以上開具彩超和鉬靶，40歲以下彩超為主的檢查。檢查結果一般分為7個級別:0類是需要結合其他影像學檢查(如鉬靶
，磁共振等)
；1類是陰性，沒有異常；2類良性病變
，基本上排除惡性，大概率可能為脂肪瘤或乳腺囊腫，醫生一般會建議6-12個月隨檢
；3類指可能的良性病變
，建議短期內複查
，時間建議為3-6個月
；4類
，再細分成ABC三個檔次，其中4A更傾向良性，惡性的概率為2%到10%，4B的惡性率為10%-50%
，4C的惡性可能性比較高，符合率是50%到94%；5類，高度懷疑為惡性

，可能性大於95%

；6類
，是已接受穿刺活檢後，證實是惡性的。

　　陳冰主任和廈門市中醫院乳腺科的陳雋鵬主任都表示
，在門診接觸到的問診者
，以3類居多。大部分患者拿到影像學檢查結果後，心情會比較焦慮。“要有必要的注意，但無需過於焦慮，”陳冰表示
，3類(lei)乳(ru)房(fang)結(jie)節(jie)在(zai)臨(lin)床(chuang)和(he)彩(cai)超(chao)表(biao)現(xian)符(fu)合(he)嚴(yan)格(ge)標(biao)準(zhun)的(de)情(qing)況(kuang)下(xia)，對(dui)年(nian)輕(qing)的(de)典(dian)型(xing)纖(xian)維(wei)腺(xian)瘤(liu)可(ke)先(xian)行(xing)觀(guan)察(cha)。陳(chen)冰(bing)強(qiang)調(tiao)
，這(zhe)與(yu)彩(cai)超(chao)醫(yi)生(sheng)的(de)經(jing)驗(yan)和(he)水(shui)平(ping)有(you)著(zhe)很(hen)大(da)的(de)關(guan)係(xi)，因(yin)為(wei)對(dui)結(jie)果(guo)分(fen)級(ji)靠(kao)的(de)是(shi)彩(cai)超(chao)醫(yi)生(sheng)的(de)主(zhu)觀(guan)因(yin)素(su)。此(ci)外(wai)，依(yi)舊(jiu)是(shi)要(yao)結(jie)合(he)年(nian)齡(ling)，對(dui)於(yu)40歲以上的3類問診者，醫生的處置也會更加謹慎。

　　什麼情況下需要手術？

　　兩位專家表示，針對乳腺結節的手術要區分良性與惡性
，有不同的處理標準。對於良性來說，當腫塊大於3厘米，生長速度較快，分級在4A(含部分3類)的建議手術。空心針活檢提示非典型增生
，建議手術。4級以上建議馬上接受空心針活檢明確病理，區分良性
、惡性。

　　此(ci)外(wai)惡(e)性(xing)也(ye)分(fen)多(duo)類(lei)，需(xu)要(yao)結(jie)合(he)其(qi)他(ta)的(de)術(shu)前(qian)評(ping)估(gu)，確(que)定(ding)是(shi)要(yao)先(xian)手(shou)術(shu)還(hai)是(shi)先(xian)做(zuo)其(qi)他(ta)全(quan)身(shen)治(zhi)療(liao)。再(zai)結(jie)合(he)腫(zhong)塊(kuai)大(da)小(xiao)和(he)淋(lin)巴(ba)結(jie)的(de)情(qing)況(kuang)，決(jue)定(ding)是(shi)采(cai)用(yong)保(bao)乳(ru)
、根除，還是根除後重建等。“早發現
，早治療，”陳chen冰bing強qiang調tiao說shuo。她ta在zai門men診zhen中zhong發fa現xian，在zai閩min南nan一yi些xie上shang了le年nian紀ji的de女nv性xing，早zao就jiu發fa現xian自zi己ji有you乳ru腺xian問wen題ti，卻que一yi直zhi拖tuo延yan導dao致zhi病bing情qing惡e化hua。她ta們men有you的de是shi諱hui疾ji忌ji醫yi，有you的de則ze是shi不bu當dang回hui事shi。就jiu在zai記ji者zhe采cai訪fang當dang天tian，就jiu有you一yi位wei60多歲的患者來就醫
，情況已經比較嚴重
，她卻表示“早就發現了”。當醫生問及為何沒有及時就診時，該患者表示，忙於幫女兒帶孩子，沒時間。

　　心情不好易引起乳腺結節？

　　陳雋鵬告訴記者
，在當代社會，特別是在生活節奏快的城市裏，許多女性長時間在高強度、gaoyalixiagongzuo
，rongyiyoufaruxianleijibing。zheyegennvxingdeshengligouzaoyouguan。congzhongyijiaodulaishuo，nuhuishanggan，erganzangzhushengfa，ganzanggongnengbeiyizhihuiyingxiangdaoneifenmi
，neifenmiwenluanzuizhijiedeyingxiangbianshiruxian、卵巢等器官。陳冰表示，根據流行病學調查
，在經濟水平越高、女性文化程度越高的地區
，女性罹患乳腺類疾病的幾率也會大大提高。

　　“由此可見，保持心情舒暢，平時注意減壓十分重要。”陳(chen)雋(juan)鵬(peng)表(biao)示(shi)，高(gao)壓(ya)力(li)之(zhi)下(xia)，女(nv)性(xing)更(geng)要(yao)學(xue)會(hui)關(guan)愛(ai)自(zi)己(ji)
，從(cong)某(mou)種(zhong)程(cheng)度(du)上(shang)而(er)言(yan)，情(qing)緒(xu)上(shang)的(de)放(fang)鬆(song)與(yu)藥(yao)物(wu)介(jie)入(ru)治(zhi)療(liao)同(tong)等(deng)重(zhong)要(yao)。他(ta)告(gao)訴(su)記(ji)者(zhe)，在(zai)麵(mian)對(dui)一(yi)些(xie)明(ming)顯(xian)壓(ya)力(li)過(guo)大(da)的(de)患(huan)者(zhe)時(shi)
，他(ta)會(hui)建(jian)議(yi)對(dui)方(fang)
，暫(zan)時(shi)更(geng)換(huan)輕(qing)鬆(song)一(yi)些(xie)的(de)工(gong)作(zuo)崗(gang)位(wei)，或(huo)是(shi)給(gei)自(zi)己(ji)放(fang)個(ge)假(jia)，放(fang)鬆(song)一(yi)下(xia)心(xin)情(qing)。