國家衛生健康委員會日前發布《關於互聯網診療監管細則（征求意見稿）公開征求意見的公告》（簡稱《意見稿》），內容涵蓋互聯網診療的醫療機構監管、人員監管
、業務監管、質量安全監管、監管責任等多個方麵。

今年的政府工作報告提出
，支持社會辦醫
，促進“互聯網+醫療健康”規範發展。《意見稿》在如何促進“互聯網+醫療健康”規範發展上做出了具體的規定。

延續了全程可追溯、責任倒追的原則

國家衛健委數據顯示，中國互聯網醫院數量已超過1600家。對於高速發展的互聯網醫療行業來說，《意見稿》的出台將讓互聯網醫療告別過去的“野蠻生長”
，進入規範、高質量發展階段。

《意見稿》的細則落地，也釋放出了一個明確的信號——互聯網診療要與實體機構提供的診療服務做到最大限度的“同質”
，讓互聯網診療回歸醫療服務的根本定位。“這個文件的具體內容基本上延續了全程可追溯、責任倒追的原則。”中國社會科學院健康業發展研究中心副主任陳秋霖說，“線上線下的要求更加明顯一致，很多要求都是線下醫療機構的基本要求。”

而監管新規在未來的落地，也將對各類醫療機構和開展互聯網診療服務的企業帶來不同程度的影響。綜合來看，《意見稿》欲實現的全方位監管大大提高了行業的進入門檻，這有利於那些平台技術和運營基礎強、以提供嚴肅醫療服務為主的互聯網診療平台。

將互聯網診療與藥品銷售行為進行“隔離”

《意見稿》提出，對一部分互聯網診療、處方行為進行明令禁止。“醫師接診前需進行實名認證，確保由本人接診。其他人員、人工智能軟件等不得冒用、替代醫師本人接診。”這一要求對目前市場上一部分利用AI技術手段提供問診服務的行為做了限製，以杜絕各類平台將非執業醫師、AI軟件作為接診、開方工具。

《意見稿》提出，“禁止統方、補方等問題的發生”
，“醫療衛生人員的個人收入不得與藥品和醫學檢查收入相掛鉤”
，“醫生不得指定地點購買藥品和耗材”。這意味著，將互聯網診療與藥品銷售行為進行“隔離”，防止互聯網診療平台將診療行為“異化”為處方藥營銷工具，也將對市場上的部分處方外流
、DTP藥房等業務提出了挑戰。

“隨sui著zhe藥yao品pin流liu通tong領ling域yu的de改gai革ge
，有you一yi部bu分fen營ying銷xiao手shou段duan轉zhuan移yi到dao了le線xian上shang，在zai線xian上shang就jiu出chu現xian了le以yi藥yao養yang醫yi的de問wen題ti，甚shen至zhi是shi回hui扣kou的de問wen題ti，這zhe對dui互hu聯lian網wang醫yi療liao長chang期qi發fa展zhan帶dai來lai了le很hen大da的de挑tiao戰zhan。”陳秋霖說，“wenjianmingquelebunengzuozhexieweiguixingwei，tebieshibunengrangyaopindeshouruheyishengdeshourujinxingzhijieguagou。zheyeshiwomenyizhihuxude
，qianwanbuyaorangyigaijiejuedexianxiawentizhuanyidaoxianshang。”

提高行業準入門檻
，鼓勵“高精尖”

《意見稿》對互聯網診療全流程進行了數字化監管
，意在實現全國行業在統一規則下發展。《意見稿》細則落地後將提高行業準入門檻
，將出清“低小散”的平台，技術平台完善、運營成熟的大型互聯網診療平台的“高精尖”平台將受益於行業的規範化管理。

如《意見稿》第十四條提出
，醫療機構應當將開展互聯網診療活動的醫務人員信息與省級監管平台共享。第二十條提出，醫療機構電子處方、處方審核記錄、處方點評記錄應當可追溯，並向省級監管平台開放數據接口。

除此之外，《意見稿》還提出了多項對於互聯網醫院信息技術平台的要求
，如：提出開展互聯網診療服務的機構要有專門部門管理互聯網診療的醫療質量



、醫療安全
、藥學服務、信息技術等業務；要求互聯網診療過程中所產生的電子病曆信息，應當與依托的實體醫療機構電子病曆係統共享
，實現線上線下一體化質控
；同時還提出建立網絡安全、平台信息安全三級及以上等保等。

以(yi)上(shang)均(jun)對(dui)開(kai)展(zhan)互(hu)聯(lian)網(wang)診(zhen)療(liao)服(fu)務(wu)主(zhu)體(ti)的(de)數(shu)字(zi)化(hua)能(neng)力(li)提(ti)出(chu)了(le)要(yao)求(qiu)，因(yin)此(ci)是(shi)否(fou)具(ju)備(bei)相(xiang)應(ying)的(de)互(hu)聯(lian)網(wang)醫(yi)療(liao)基(ji)礎(chu)設(she)施(shi)，及(ji)相(xiang)關(guan)的(de)技(ji)術(shu)能(neng)力(li)和(he)運(yun)營(ying)管(guan)理(li)經(jing)驗(yan)將(jiang)成(cheng)為(wei)合(he)規(gui)運(yun)營(ying)的(de)重(zhong)要(yao)前(qian)提(ti)。

政策漸次落地
，利好行業向高階發展

此次《意見稿》所提出的對互聯網醫院的分類、診zhen療liao範fan圍wei的de界jie定ding延yan續xu了le此ci前qian文wen件jian的de規gui則ze，與yu一yi係xi列lie利li好hao行xing業ye發fa展zhan的de政zheng策ce一yi脈mai相xiang承cheng，是shi對dui互hu聯lian網wang醫yi療liao行xing業ye規gui範fan且qie健jian康kang可ke持chi續xu發fa展zhan的de保bao護hu和he對dui新xin業ye態tai的de支zhi持chi。

2019年8月，國家醫保局頒布《關於完善“互聯網+”醫療服務價格和醫保支付政策的指導意見》提出“原則上對線上線下醫療服務實行統一管理”
；2020年3月，國家醫保局和國家衛健委聯合發布《關於推進新冠肺炎疫情防控期間開展“互聯網+”醫保服務的指導意見》再次明確“原則上對線上線下醫療服務實行統一管理”。

而本次公布的《互聯網診療監管細則》正式實施後，其所推動的互聯網診療服務統一標準的建立和數據互聯互通、數shu據ju共gong享xiang等deng功gong能neng的de實shi現xian，將jiang更geng有you利li於yu醫yi保bao基ji金jin對dui於yu互hu聯lian網wang診zhen療liao行xing為wei的de規gui模mo化hua支zhi付fu。在zai全quan國guo統tong一yi規gui範fan的de互hu聯lian網wang診zhen療liao服fu務wu前qian提ti下xia，醫yi保bao部bu門men即ji可ke更geng為wei便bian捷jie地di將jiang符fu合he要yao求qiu和he標biao準zhun的de互hu聯lian網wang診zhen療liao行xing為wei進jin一yi步bu納na入ru在zai線xian醫yi保bao支zhi付fu範fan疇chou。

這zhe對dui在zai各ge地di已yi經jing納na入ru在zai線xian醫yi保bao支zhi付fu的de互hu聯lian網wang醫yi院yuan平ping台tai來lai說shuo，將jiang成cheng為wei新xin的de利li好hao。事shi實shi上shang，醫yi保bao是shi否fou支zhi付fu已yi成cheng為wei判pan斷duan互hu聯lian網wang診zhen療liao服fu務wu含han金jin量liang的de“金標準”，醫保作為最大單一支付方的接入
，顯然有利於中國在線診療服務市場的進一步擴大。

同時值得注意的是
，監管細則對於互聯網診療的收費範圍、定ding價jia未wei做zuo要yao求qiu
，這zhe意yi味wei著zhe監jian管guan細xi則ze將jiang定ding價jia權quan交jiao給gei了le提ti供gong互hu聯lian網wang診zhen療liao服fu務wu的de機ji構gou。也ye就jiu是shi公gong立li醫yi療liao機ji構gou按an照zhao公gong立li醫yi院yuan實shi行xing公gong益yi性xing定ding價jia，市shi場chang化hua的de第di三san方fang平ping台tai按an照zhao市shi場chang原yuan則ze運yun營ying
，這zhe對dui營ying利li性xing的de互hu聯lian網wang診zhen療liao平ping台tai形xing成cheng自zi身shen競jing爭zheng力li亦yi是shi利li好hao。