●時間:7月5日

　　●地點:廈門大學附屬中山醫院內分泌科

　　廈門網訊（廈門日報記者 楚燕 通訊員 石青青）小美(化名)三四年前查出甲亢
，因為種種原因沒有規範治療
，脖子長期腫大。最近，從外地返廈的小美突然拉肚子
、嘔吐、神(shen)誌(zhi)不(bu)清(qing)，到(dao)醫(yi)院(yuan)檢(jian)查(zha)，甲(jia)亢(kang)相(xiang)關(guan)抗(kang)體(ti)指(zhi)標(biao)是(shi)正(zheng)常(chang)值(zhi)的(de)幾(ji)千(qian)倍(bei)，血(xue)糖(tang)值(zhi)也(ye)飆(biao)升(sheng)至(zhi)正(zheng)常(chang)值(zhi)的(de)六(liu)七(qi)倍(bei)。陷(xian)入(ru)昏(hun)迷(mi)的(de)小(xiao)美(mei)一(yi)度(du)被(bei)送(song)進(jin)重(zhong)症(zheng)監(jian)護(hu)室(shi)搶(qiang)救(jiu)
，所(suo)幸(xing)搶(qiang)救(jiu)成(cheng)功(gong)。醫(yi)生(sheng)提(ti)醒(xing):甲亢患者一定要規範治療，不可擅自停藥。

　　血糖飆升心跳失控 女孩進了重症監護室

　　三四年前，小美還在讀高中，體檢時查出甲亢

，經過藥物治療效果不佳
，而且還出現藥物過敏反應。醫生建議她采取碘131治療，但小美和家人聽說碘131治療可能導致甲減，不願意采取該療法。家人四處打聽治療方法，此後，小美斷斷續續吃中藥，並尋求了一些民間偏方。

　　houlai
，xiaomeikaoqulewaidiyisuodaxue。zuijin
，tacongxuexiaofanhuishamenhou，zongjiaodekouke，jiarendingzhutaduoheshui。yushi，xiaomeizhengtianpengzhehantangyinliaohe，keshiyueheyuekouke
，haichuxianleladuzi、嘔吐等症狀。到廈門大學附屬中山醫院一查，血糖居然超過38mmol/L，而成人空腹血糖正常值不超過6.1mmol/L。這飆升的血糖值讓小美一家很是揪心。不僅如此
，小美的心跳快得嚇人，普通人心率一般在100次/分以內，她的卻高達146次/分。她的甲亢相關抗體指標也都非常高。很快
，小美神誌變得模糊不清。醫生診斷為甲亢、糖尿病酮症酸中毒。

　　zaineifenmikezhuyuanzhiliaohou

，xiaomeidexuetangzhijiangxialai，suanzhongdudeyijiuzheng
，renzhujianqingxingguolai。keshimeiguoduojiu，tadexintiaoyuelaiyuekuai
，zhenggerenyoukuaixianruhunmi，beizhuanruzhongzhengjianhushijiuzhi，cishi
，tadejiakangxiangguankangtizhibiaoshengzhizhengchangzhideshuqianbei！被診斷為甲亢危象。醫生緊急實施血漿置換，將她體內過多的抗體過濾掉。經過搶救
，小美的生命體征穩定下來。

　　高血糖與甲亢有關 必須接受規範治療

　　小美沒想到自己的甲亢會嚴重到這種程度，更沒想到自己年紀輕輕就得了糖尿病。她疑惑地問醫生，“我去年體檢血糖還正常啊，是不是這次檢查結果出錯了？”廈門大學附屬中山醫院內分泌科主任陳小敏表示，小美的高血糖和甲亢有著密切關係，“她的甲亢與自身免疫性疾病有關
，時間長了，損傷了胰腺。如果當初好好治療甲亢
，現在血糖不至於高成這樣。”

　　出chu院yuan時shi，醫yi生sheng再zai三san叮ding囑zhu小xiao美mei一yi定ding要yao規gui範fan治zhi療liao甲jia亢kang和he糖tang尿niao病bing。糖tang尿niao病bing可ke以yi通tong過guo注zhu射she胰yi島dao素su來lai控kong製zhi，後hou續xu如ru果guo胰yi島dao功gong能neng好hao轉zhuan，則ze可ke以yi改gai為wei吃chi降jiang糖tang藥yao，否fou則ze可ke能neng需xu要yao長chang期qi靠kao胰yi島dao素su治zhi療liao。至zhi於yu甲jia亢kang，考kao慮lv到dao小xiao美mei對dui甲jia亢kang藥yao物wu過guo敏min，可ke以yi采cai取qu碘dian131治療，碘131放射性很小
，射程僅2毫米，隻要不是懷孕、哺乳
，都可以用這種療法。還有一種方法是手術治療。碘131和手術治療都容易導致甲減。“不要因為害怕甲減而忽視甲亢治療，一旦出現甲減，可以通過藥物，讓激素恢複至正常水平。而放任甲亢發展
，不僅會導致甲亢危象、引發糖尿病，將來很可能還會出現其他疾病。”陳小敏說。

　　【醫生手記】

　　廈門大學附屬中山醫院內分泌科主任 陳小敏

　　突然暴瘦

　　要檢查是否得甲亢

　　甲亢是一種常見病
，在人群中發病率很高
，這與人們生活節奏快
、競爭壓力大、精神緊張等因素有關。

　　甲亢患者女性偏多，男性患者也不在少數。前陣子
，我們接診了一位男性患者，他半年內瘦了20公gong斤jin，尤you其qi是shi最zui近jin一yi個ge月yue瘦shou得de特te別bie明ming顯xian，還hai出chu現xian了le心xin悸ji等deng不bu適shi症zheng狀zhuang。他ta這zhe一yi兩liang年nian忙mang於yu減jian肥fei，本ben來lai以yi為wei是shi減jian肥fei成cheng功gong了le，結jie果guo查zha出chu了le甲jia亢kang。而er他ta的de暴bao瘦shou
，正zheng是shi甲jia亢kang導dao致zhi的de。

　　甲亢的典型症狀主要有體重下降、腹瀉
、心跳過快甚至心悸、煩躁易怒、失眠、手抖等。大多數患者可有不同程度的突眼、甲狀腺腫大
，嚴重者可看到“脖子粗”。如果突然變得煩躁、難入睡
，一個月瘦了十幾斤，要檢查是否有甲亢
、糖尿病等。甲亢除了藥物治療，還有碘131治療
、手術治療，主要目的是降低過高的甲狀腺激素水平。

　　甲亢藥物治療時間長，千萬不要擅自停藥，要找專科醫生評估後再決定是否停藥。停藥後，要定期隨訪，避免病情反複而不自知。