安寧療護能為疾病終末期患者提供身心照料和人文關懷
，但目前床位仍太少——

　　有醫院三分之二的患者住不上安寧療護病房

　　閱讀提示

　　當生命走到最後，該怎麼說再見
？麵對為疾病終末期患者提供身體、xinlidengfangmianzhaoliaoherenwenguanhuaideanningliaohu，huanzhehejiashuwangwangchibutongyijian，anningliaohudeshehuirenkeduhejieshouduxujinyibutigao。yucitongshi，anningliaohuxueke、安寧療護人才培養機製也需進一步完善。

　　必勝居
、靜瀾雅居……在清華大學附屬北京清華長庚醫院安寧療護病房，每間病房都有對應的名字。這裏照護的都是無法治愈、步入生命晚期的患者
，醫護人員通過安寧療護，減少患者的痛苦，盡可能地提高患者的生命質量。

　　mianduilinzhonghuanzhe
，renmenjixiangyanchanghuanzhedeshengming，danyedanxinguoduzhiliaozaochengshengmingzhiliangxiajiang，yijigeijiatingheshehuidailaiguoduojingjifudan。anningliaohujiujingshihenaxiehuanzhe？tahexiaojizhiliaoyouhequbie？zhenduizhexiebeishouguanzhudewenti，《工人日報》記者進行了采訪調研。

　　安寧療護並非放棄治療

　　現實中，當親人罹患重病時，家屬往往選擇積極介入治療，甚至過度治療以延長患者生命，而讓親人接受安寧療護可能被視為“不孝”。duici
，beijingxieheyixueyuanmazuixuexizhurenhuangyuguangqiangtiao，anningliaohubingfeitichangxiaojizhiliao，gengbushifangqizhiliao，ershiduiwufazhiyudejibingzhongmoqihuanzhe，caiyongxiangduishuhuandefangshijianshaohuanzhedetongku。

　　“安寧療護就是讓人善終！”北京清華長庚醫院疼痛科執行主任、安寧療護團隊負責人路桂軍介紹，安寧療護是為疾病終末期或老年患者在臨終前提供身體
、心理等方麵的照料和人文關懷，提高患者的生命質量
，幫助他們舒適、安詳
、有尊嚴地離世。

　　“我wo父fu親qin在zai生sheng命ming晚wan期qi曾zeng飽bao受shou癌ai症zheng帶dai來lai的de痛tong苦ku，在zai他ta生sheng命ming的de最zui後hou一yi程cheng，我wo選xuan擇ze了le安an寧ning療liao護hu
，為wei他ta實shi施shi舒shu緩huan鎮zhen痛tong鎮zhen靜jing，讓rang他ta連lian續xu處chu於yu睡shui眠mian狀zhuang態tai。”黃宇光回憶說，因為當時的病情，父親隻要醒著就非常痛苦

，作為家人，我們實在不忍心。

　　接受采訪前，路桂軍剛剛接診了一位60多歲的中期偏晚腫瘤患者。這位患者在了解到抗癌治療會遭遇脫發
、惡心、嘔吐等症狀後，不想再繼續抗腫瘤治療
，隻希望最後的日子過得舒適些。“患者兒子得知父親想法後
，當場淚流滿麵。”路桂軍說。

　　臨床中，很多患者和家屬對待安寧療護的意見相左。“zaizhezhongqingkuangxia，yihurenyuanhuizhaojihuanzhedeyiliaojuecerenjizhixiqinshujuxingjiatinghuiyi
，xiangxishuominganningliaohudeguochenghexiaoguo，bangzhuhuanzhehejiashuchongfengoutong，rangtamenzuochuzuihoudejueding。”北京清華長庚醫院安寧療護團隊護士張鑫焱介紹。

　　“安寧療護床位太少了”

　　路桂軍帶領的安寧療護團隊包括醫生、護士、醫務社工、臨床藥師、安寧共照師
、心理谘詢師、誌願者、民俗專家等。“安寧療護的理念是以患者及照護者為中心，在幫助患者控製身體症狀的基礎上，不斷地傾聽患者和家屬的內心想法，注意溝通的方式。”張鑫焱說，比如詢問患者還有什麼心願沒完成
，護士會和團隊社工及誌願者一起盡力完成患者的心願。

　　張鑫焱曾經照護過一位患有肺癌的母親，她的兩個雙胞胎孩子即將高考。“那時是5月，當時她的生存期是按周計
，而她最大的願望就是能讓孩子踏踏實實地備考。”經過張鑫焱和同事們的悉心照護，這位患者最終等到了孩子們收到錄取通知書。

　　“很多患者家屬可能剛開始對安寧療護有一些抗拒
，但是看到家人能平靜地離開，他們的心靈也會得到一些安慰。”路桂軍說。

　　2017年
，國家衛生健康委啟動安寧療護試點工作以來，國家級安寧療護試點已覆蓋全國185個市（區）。《2022年我國衛生健康事業發展統計公報》顯示，截至2022年末，全國設有臨終關懷（安寧療護）科的醫療衛生機構有4259個。

　　“現有的安寧療護床位還是太少了
，像我們醫院的安寧療護床位，三分之二有需求的患者是住不進去的。”路桂軍介紹
，安寧療護事業剛剛起步

，還遠遠滿足不了實際需求。

　　目前，國家正在推動安寧療護服務發展。《“十四五”健康老齡化規劃》tichu
，jiangwenbukuodaquanguoanningliaohushidian
，zhichiyoutiaojiandeshengshiquanmiankaizhananningliaohugongzuo，wanshanfuwumoshi
，jianlifuwuzhidutixi，tigaolaonianrenheshengmingzhongmoqihuanzheshengmingzhiliang。

　　仍需破解多項發展瓶頸

　　現實中患者和家屬在醫療選擇上相互矛盾的情況時有發生
，路桂軍認為，從根源上解決這一問題需要從保障患者的醫療自主權入手。

　　黃(huang)宇(yu)光(guang)建(jian)議(yi)，通(tong)過(guo)立(li)法(fa)確(que)認(ren)患(huan)者(zhe)生(sheng)前(qian)預(yu)囑(zhu)的(de)法(fa)律(lv)地(di)位(wei)
，確(que)保(bao)生(sheng)前(qian)預(yu)囑(zhu)得(de)到(dao)尊(zun)重(zhong)和(he)執(zhi)行(xing)，建(jian)立(li)完(wan)善(shan)電(dian)子(zi)醫(yi)療(liao)記(ji)錄(lu)係(xi)統(tong)和(he)信(xin)息(xi)共(gong)享(xiang)平(ping)台(tai)

，保(bao)障(zhang)醫(yi)院(yuan)在(zai)提(ti)供(gong)相(xiang)關(guan)醫(yi)療(liao)服(fu)務(wu)時(shi)能(neng)夠(gou)遵(zun)循(xun)患(huan)者(zhe)的(de)生(sheng)前(qian)意(yi)願(yuan)，切(qie)實(shi)嗬(he)護(hu)患(huan)者(zhe)落(luo)到(dao)實(shi)處(chu)。

　　記者了解到，2022年，深圳修訂的《深圳經濟特區醫療條例》提出，“醫療機構在患者不可治愈的傷病末期或者臨終時實施醫療措施，應當尊重患者生前預囑的意思”。

　　關guan於yu擴kuo大da安an寧ning療liao護hu服fu務wu供gong給gei問wen題ti

，路lu桂gui軍jun認ren為wei

，不bu能neng將jiang傳chuan統tong的de考kao評ping機ji製zhi套tao用yong在zai安an寧ning療liao護hu上shang
，需xu要yao根gen據ju安an寧ning療liao護hu的de特te點dian製zhi定ding科ke學xue合he理li的de考kao評ping、激勵、晉升機製

，確保安寧療護人才隊伍的穩定。

　　“目前，我國安寧療護的專業人才緊缺，相當一部分服務依靠誌願者與社會護工完成

，而且僅有少數高校開設了相關課程。”北京大學醫學人文學院副院長、醫學倫理與法律係主任王嶽強調，需要盡快建立完善安寧療護學科，培養造就專業的安寧療護人才。

　　“社會公眾對安寧療護的認識相對有限，有的甚至把安寧療護同‘安樂死’混淆。”對此，王嶽建議，科學普及安寧療護知識，可以在高校普及生命教育必修課

，引導公眾正確看待死亡、建立正確的生死觀

，提高安寧療護的社會認可度和接受度。（記者 竇菲濤）