廈門網訊（廈門日報記者 黃琬鈞 通訊員 思檢宣）看(kan)似(si)尋(xun)常(chang)的(de)追(zhui)尾(wei)，保(bao)險(xian)公(gong)司(si)懷(huai)疑(yi)是(shi)偽(wei)造(zao)的(de)事(shi)故(gu)而(er)拒(ju)絕(jue)理(li)賠(pei)

，男(nan)子(zi)轉(zhuan)而(er)將(jiang)保(bao)險(xian)公(gong)司(si)告(gao)上(shang)法(fa)庭(ting)，要(yao)求(qiu)支(zhi)付(fu)理(li)賠(pei)款(kuan)。男(nan)子(zi)自(zi)認(ren)為(wei)勝(sheng)券(quan)在(zai)握(wo)，卻(que)露(lu)出(chu)了(le)馬(ma)腳(jiao)，一(yi)夥(huo)人(ren)持(chi)續(xu)了(le)四(si)年(nian)之(zhi)久(jiu)的(de)騙(pian)保(bao)勾(gou)當(dang)由(you)此(ci)浮(fu)出(chu)水(shui)麵(mian)。日(ri)前(qian)，思(si)明(ming)區(qu)檢(jian)察(cha)院(yuan)辦(ban)理(li)了(le)這(zhe)樣(yang)一(yi)起(qi)保(bao)險(xian)詐(zha)騙(pian)案(an)件(jian)，並(bing)就(jiu)辦(ban)案(an)中(zhong)發(fa)現(xian)的(de)金(jin)融(rong)風(feng)險(xian)向(xiang)保(bao)險(xian)公(gong)司(si)發(fa)出(chu)了(le)檢(jian)察(cha)建(jian)議(yi)。

　　【案情】

　　人為製造事故 騙取保險理賠

　　2020年12月10日ri
，洪hong某mou駕jia駛shi朱zhu某mou的de小xiao轎jiao車che在zai翔xiang安an區qu與yu一yi輛liang大da貨huo車che追zhui尾wei，後hou向xiang保bao險xian公gong司si申shen請qing理li賠pei。在zai調tiao查zha中zhong
，保bao險xian公gong司si發fa現xian該gai車che出chu險xian多duo次ci
，此ci前qian還hai曾zeng有you過guo承cheng認ren偽wei造zao事shi故gu企qi圖tu騙pian保bao、後又主動退還理賠款的記錄，因此拒絕賠付。索賠不成
，朱某轉而向法院提起民事訴訟，主張保險公司支付理賠款3萬餘元。其訴求最終被法院駁回。

　　這次訴訟，也讓朱某一夥暴露了騙保“生財”的行徑。經思明區法院移送線索，公安機關對洪某等三人涉嫌保險詐騙一案立案偵查，並於2022年6月移送思明區檢察院審查起訴。

　　經審查，朱某是一家租車公司的員工

，既能低價采購汽車零配件，又熟悉保險理賠業務和汽修廠。2016年10月至2020年10月，他先後糾集親戚朋友多人
，故意製造碰撞、刮擦等交通事故
，騙取多家保險公司的理賠款。

　　據朱某交代
，在其“導演”下，一夥人通常駕駛個人名下或租車公司的車輛，在熟人之間製造事故


，偶爾也在路上尋找其他車輛“碰瓷”。人(ren)為(wei)製(zhi)造(zao)事(shi)故(gu)後(hou)，再(zai)由(you)朱(zhu)某(mou)聯(lian)係(xi)修(xiu)車(che)廠(chang)並(bing)自(zi)行(xing)購(gou)買(mai)低(di)價(jia)配(pei)件(jian)用(yong)於(yu)維(wei)修(xiu)，修(xiu)車(che)廠(chang)收(shou)到(dao)保(bao)險(xian)理(li)賠(pei)金(jin)後(hou)，扣(kou)除(chu)少(shao)量(liang)維(wei)修(xiu)費(fei)，餘(yu)款(kuan)均(jun)轉(zhuan)給(gei)朱(zhu)某(mou)。

　　【起訴】

　　作案16起騙取近20萬元 涉及兩項不同罪名

　　依據起訴書的指控，被告人朱某
、洪某
、陳某作為投保人一方，故意編造未曾發生的保險事故
，騙取保險理賠款。其中，朱某參與作案16起，涉案既遂金額19萬餘元，未遂金額3萬餘元，數額巨大
；洪某和陳某分別是朱某的表哥和姐夫
，各參與作案6起和4起，數額較大，就上述事實三人均應當以保險詐騙罪追究其刑事責任。

　　此外，朱某、洪某還合夥在另一起案件中
，“碰瓷”社會車輛。因事故認定由對方負全責，最終由對方所投保的保險公司負責理賠。檢察官介紹，由於保險詐騙罪的犯罪主體必須是投保人、被保險人或受益人，在該起作案中
，朱某一方不具備保險詐騙犯罪主體資格

，應當以詐騙罪追究其刑事責任。

　　法院最終判決支持了思明區檢察院指控的罪名以及量刑建議。朱某犯保險詐騙罪、詐騙罪，數罪並罰

，決定執行有期徒刑二年九個月，並處罰金6.3萬元；洪某犯保險詐騙罪
、詐騙罪
，數罪並罰
，決定執行有期徒刑一年六個月
，緩刑二年三個月，並處罰金人民幣1.8萬元；陳某犯保險詐騙罪，判處有期徒刑一年
，緩刑一年六個月
，並處罰金人民幣1萬元。

　　針對辦案中發現的保險公司審查
、監管不到位的問題
，思明區檢察院於2023年5月5日向其發出了檢察建議
，要求其加強人員培訓、完善線上審核、建立汽修廠“黑名單”、監控采購渠道和建立大數據風險預警平台等。檢察建議得到了保險公司的高度重視。

　　【檢察官提醒】

　　虛假申報保險

　　可能觸犯刑法

　　保bao險xian詐zha騙pian行xing為wei擾rao亂luan了le正zheng常chang金jin融rong秩zhi序xu和he保bao險xian管guan理li秩zhi序xu，不bu僅jin嚴yan重zhong侵qin害hai保bao險xian消xiao費fei者zhe和he保bao險xian公gong司si的de合he法fa權quan益yi
，而er且qie還hai損sun害hai了le社she會hui誠cheng信xin體ti係xi
，影ying響xiang保bao險xian業ye的de健jian康kang發fa展zhan。

　　duitoubaoreneryan
，yingdangjiangqiuchengxin。chezhuzaishenbaobaoxianshiyingshishiqiushi

，xujiashenbaobujinweifanbaoxianguizejihetong，shenzhikenengchufanxingfa。shiwuzhong
，jidongchebaoxianzhapiananjianchangjianyuqichexiulichangrenyuan、保險代理員等相關行業從業者
，提醒應合法經營，切勿在金錢誘惑下實施欺瞞
、誘騙行為。

　　對dui保bao險xian公gong司si而er言yan
，應ying當dang加jia強qiang對dui事shi故gu發fa生sheng真zhen實shi原yuan因yin的de審shen查zha
，同tong時shi強qiang化hua對dui保bao險xian事shi故gu定ding損sun公gong司si和he汽qi車che維wei修xiu配pei件jian采cai購gou渠qu道dao的de監jian管guan


，並bing以yi日ri常chang巡xun查zha機ji製zhi將jiang監jian管guan落luo實shi在zai日ri常chang。