●時間:11月4日-11月9日

　　●地點:廈門大學附屬翔安醫院

　　廈門網訊（廈門日報記者 劉蓉 通訊員 章韞瑾 黃浩）種植牙能“跑”進鼻腔？這樣離譜的事，張女士居然遇到了。更離奇的是，她在廈門大學附屬翔安醫院（下簡稱:廈大翔安醫院）術前檢查時
，還發現另一顆搖搖欲墜的種植體，也已插入上頜竇。她嚇壞了，出院的時候
，反複念叨的一句話是，“牙齒不能亂種
，還是要去正規醫院找專業的醫生。”

　　聞不到氣味還流膿鼻涕 

　　一查竟是種植牙移位 

　　從今年8月開始，50歲的張女士就發現左邊的鼻子很難聞到氣味，伴隨著鼻塞、膿鼻涕，左臉也出現明顯的疼痛感。她回到之前做牙齒種植的口腔診所反複檢查
，醫生也都說沒發現問題。

　　11月4日，她到廈大翔安醫院口腔科檢查，影像檢查結果把她和醫生都嚇了一跳——在她的鼻腔中發現了兩個異物。經過詳細診斷及3D影(ying)像(xiang)圖(tu)像(xiang)的(de)還(hai)原(yuan)，確(que)定(ding)這(zhe)是(shi)張(zhang)女(nv)士(shi)的(de)種(zhong)植(zhi)牙(ya)。她(ta)曾(zeng)在(zai)口(kou)腔(qiang)診(zhen)所(suo)接(jie)受(shou)過(guo)種(zhong)植(zhi)牙(ya)手(shou)術(shu)
，結(jie)果(guo)左(zuo)上(shang)後(hou)牙(ya)的(de)種(zhong)植(zhi)體(ti)以(yi)及(ji)牙(ya)齒(chi)佩(pei)戴(dai)的(de)保(bao)護(hu)膜(mo)愈(yu)合(he)帽(mao)自(zi)行(xing)脫(tuo)落(luo)
，掉(diao)落(luo)至(zhi)鼻(bi)腔(qiang)左(zuo)側(ce)上(shang)頜(he)竇(dou)內(nei)
，引(yin)起(qi)上(shang)頜(he)竇(dou)化(hua)膿(nong)性(xing)感(gan)染(ran)
，出(chu)現(xian)了(le)鼻(bi)塞(sai)、膿鼻涕等症狀。

　　shadaxianganyiyuankouqiangkewangyongfufuzhurenyishijiezhenhou，mingquezhichu
，zhangnvshiqingkuangweiji
，yanzhongdehuakenenghuiyinqiluneiganran

，nakeshiyaomingde，bixudongshoushu。?11月5ri
，zaimazuishoushushiheerbiyanhoutoujingwaikedepeihexia，wangyongfufuzhurenyishiweizhangnvshikaizhanweichuangshoushu。youyuzhongzhitiqianrubiqiangzuobianshaidoukoudeweizhibijiaoteshu
，shoushuzhongxianhoujiezhuneikuijinghebidoujing
，fanfuchangshicaizhaodaozhongzhiti。wangyongfujieshi，shanghejiuxianggezhuixingdeshandong
，neikuijingjiuxiangfangdajing，zailimiantanzhalejiangjin1小時
，內窺鏡在上頜竇、眼眶的旁邊反複探查，最終成功取出兩個罪魁禍首——種植體和愈合帽，並對感染部位進行了處理。

　　不bu過guo

，張zhang女nv士shi當dang時shi在zai口kou腔qiang診zhen所suo一yi口kou氣qi在zai上shang頜he處chu種zhong了le七qi顆ke牙ya
，結jie果guo一yi顆ke移yi位wei，還hai有you一yi顆ke已yi插cha入ru鼻bi腔qiang的de上shang頜he竇dou。剩sheng餘yu的de五wu顆ke需xu要yao保bao持chi隨sui訪fang，避bi免mian移yi位wei。

　　移位時間超過一年 

　　是病情最嚴重的患者 

　　11月9日
，鬆了一口氣的張女士順利出院。出院時，她心裏仍有後怕
，“一想到掉落的東西就在左眼下麵，背後就冒冷汗。”

　　王永福說
，這兩年
，單他個人就已收治五六例情況類似的患者
，都是種植體“跑”進上頜竇。不過，張女士是遺留時間最長、病情最嚴重的患者。按張女士的描述，種植體移位已超過一年時間。他平常接診的多是三個月以後就發現種植體掉進上頜竇的病例。

　　王(wang)永(yong)福(fu)強(qiang)調(tiao)，口(kou)腔(qiang)種(zhong)植(zhi)技(ji)術(shu)雖(sui)然(ran)已(yi)非(fei)常(chang)成(cheng)熟(shu)並(bing)得(de)到(dao)廣(guang)泛(fan)推(tui)廣(guang)，但(dan)種(zhong)植(zhi)牙(ya)沒(mei)有(you)那(na)麼(me)簡(jian)單(dan)，醫(yi)生(sheng)的(de)技(ji)術(shu)和(he)操(cao)作(zuo)直(zhi)接(jie)關(guan)係(xi)到(dao)種(zhong)植(zhi)牙(ya)手(shou)術(shu)能(neng)否(fou)成(cheng)功(gong)以(yi)及(ji)種(zhong)植(zhi)牙(ya)的(de)使(shi)用(yong)壽(shou)命(ming)，經(jing)驗(yan)豐(feng)富(fu)的(de)種(zhong)植(zhi)牙(ya)醫(yi)生(sheng)能(neng)正(zheng)確(que)處(chu)理(li)突(tu)發(fa)事(shi)件(jian)、tuoshanyingduifuzabingli。zhangnvshidezaoyu，jiushizhongzhiyayishengmeiyouzhengquechulieryinqidebingfazheng。taqiangtiao，zhongzhiyayidingyaojidedaozhengguiyiyuan，zhaojishuchengshudeyisheng。

　　【醫生手記】

　　種牙無小事 可別太隨意 

　　●廈大翔安醫院口腔科副主任醫師  王永福 

　　我wo接jie診zhen張zhang女nv士shi時shi的de第di一yi反fan應ying是shi，這zhe又you是shi一yi個ge因yin骨gu量liang不bu足zu導dao致zhi種zhong植zhi牙ya失shi敗bai，種zhong植zhi體ti進jin入ru上shang頜he竇dou的de患huan者zhe。我wo也ye是shi第di一yi次ci見jian到dao種zhong植zhi牙ya齒chi後hou並bing發fa症zheng這zhe麼me嚴yan重zhong，移yi位wei這zhe麼me深shen的de患huan者zhe。一yi般ban來lai說shuo，種zhong植zhi牙ya的de移yi位wei多duo在zai上shang頜he竇dou的de竇dou底di，而er張zhang女nv士shi是shi在zai上shang頜he竇dou的de竇dou頂ding。竇dou底di是shi在zai牙ya床chuang上shang方fang，竇dou頂ding是shi在zai眼yan眶kuang下xia麵mian
，這zhe之zhi間jian的de距ju離li約yue3.75厘米，每塊骨頭都很精密複雜，加上鼻竇又四通八達
，神經
、血管密布，手術難度特別大。給張女士手術時

，能看到她的上頜竇裏的粘膜已經出現增生，一碰就出血
，增加了尋找異物的難度。

　　我想提醒大家
，種植牙手術不單是將種植體植入牙槽骨這麼簡單，它涉及對牙槽骨的生理情況、對牙齦和其它牙周組織形態、外wai觀guan等deng方fang麵mian的de考kao慮lv。足zu夠gou肥fei沃wo的de土tu壤rang才cai能neng讓rang樹shu苗miao茁zhuo壯zhuang成cheng長chang，種zhong植zhi牙ya也ye需xu要yao有you足zu夠gou健jian康kang的de骨gu組zu織zhi才cai能neng順shun利li完wan成cheng，種zhong出chu的de牙ya齒chi才cai能neng穩wen固gu耐nai用yong。隨sui著zhe缺que牙ya時shi間jian的de增zeng加jia，牙ya槽cao骨gu的de骨gu量liang會hui被bei吸xi收shou

，或huo者zhe是shi本ben身shen先xian天tian骨gu量liang不bu足zu，就jiu容rong易yi出chu現xian張zhang女nv士shi這zhe種zhong情qing況kuang。為wei了le讓rang種zhong植zhi體ti站zhan得de穩wen
，往wang往wang需xu要yao用yong骨gu粉fen骨gu膜mo對dui患huan者zhe進jin行xing植zhi骨gu。現xian在zai
，不bu少shao口kou腔qiang診zhen所suo追zhui求qiu速su成cheng，並bing不bu能neng對dui患huan者zhe的de實shi際ji情qing況kuang進jin行xing精jing準zhun判pan斷duan。牙ya齒chi種zhong植zhi無wu小xiao事shi
，大da家jia還hai是shi要yao慎shen重zhong選xuan擇ze。